z投02-6中枢兴奋药.ppt

结构和命名 * 2-（2-氧代-吡咯烷-1-基）乙酰胺 2-Oxo-1-pyrrolidineacetamide 合成 * γ-氨基丁酸 * γ-氨基丁酸是中枢神经系统中很重要的抑制性神经递质， 它是一种天然存在的非蛋白组成氨基酸，具有极其重要的生理功能 （1）镇静神经、抗焦虑。其作用是降低神经元活性，防止神经细胞过热 （2）降低血压。GABA能作用于脊髓的血管运动中枢，有效促进血管扩张， 达到降低血压的目的 （3）治疗疾病。帕金森病人脊髓中GABA的浓度较低，癫痫病患者脊髓液 中的GABA浓度也低于正常水平。 （4）提高脑活力。 GABA能进入脑内三羧酸循环，促进脑细胞代谢，增加 乙酰胆碱的生成。 作用 * γ-内酰胺类脑功能改善药 直接作用于大脑皮质 有激活、保护和修复神经细胞的作用 可改善轻度及中度老年痴呆者的认知能力 但对重度痴呆者无效 可用于治疗脑外伤所致记忆障碍及弱智儿童 作用靶点 * 通过对谷氨酸受体通道的调节 能促进海马部位乙酰胆碱的释放，增加胆碱能传递 作用特点 * 对中枢作用的选择性强 限于脑功能（记忆、意识等）的改善 精神兴奋的作用弱 无精神药物的副作用 无成瘾性 同类药物 * 改变2-吡咯烷酮的1，4位取代基团 普拉西坦 茴拉西坦 奥拉西坦 吡拉西坦 苯乙胺类中枢兴奋药 * 苯丙醇胺 PPA 安非拉酮 芬氟拉明 曾经很流行的减肥药（欧美） 但对心脏、肝脏毒性较大 苯乙胺类中枢兴奋药-2 * 含杂环的药物 盐酸 苯甲曲嗪 盐酸 哌甲酯 盐酸 哌苯甲醇 远离毒品，珍爱生命 * 甲基苯丙胺 (冰毒) 摇头丸 二次大战时是军用品 比冰毒更厉害 主要学习内容 * 1，咖啡因　 2，吡拉西坦 中枢神经系统药物 镇静催眠药 抗癫痫药 抗精神病药 抗抑郁药 镇痛药 中枢兴奋药 异戊巴比妥 amobarbital 地西泮 diazepam 苯妥英钠 Sodium phenytoin 卡马西平 carbamazepine 卤加比 halogabide 盐酸氯丙嗪 Chlorpromazine hydrochloride 氟哌啶醇 haloperidol 氯氮平 clozapine 盐酸丙咪嗪 Imipramine hydrochloride 盐酸氟西汀 Fluoxetine hydrochloride 盐酸吗啡 Morphine HCl 盐酸哌替啶 Pethidine HCl 盐酸美沙酮 Methadone HCl 喷他佐辛 pentazocine 咖啡因 caffeine 吡拉西坦 piracetam （透过血脑屏障） * 谢谢！ 　Central Stimulants * 第六节　中枢兴奋药 提高中枢神经系统功能的药物 * 主要作用于 大脑、延脑和脊髓 有一定程度的选择性 剂量 ? ， 作用强度 ? ， 作用范围 ? ， 选择性 ? 使用注意 * 用量过大时,强烈的兴奋导致惊厥 过度抑制 危及生命 必须细心观察病人用药后的反应，注意控制用量 依作用部位分类 * 1，兴奋大脑皮层的药物(精神兴奋药) 咖啡因、哌醋甲酯等 2，兴奋延髓呼吸中枢 尼可刹米、洛贝林等（多半用于抢救） 3，促进大脑功能恢复的药物 吡拉西坦、甲氯芬酯等（如老年性痴呆） 按照化学结构及来源分类 * 生物碱类 咖啡因 酰胺类衍生物 吡拉西坦 苯乙胺类 其它类 主要学习内容 * 1，咖啡因　 2，吡拉西坦 咖啡因　Caffeine * 三甲基黄嘌呤 结构和命名 * 1，3，7-三甲基-3，7-二氢-1H - 嘌呤 -2，6-二酮一水合物 3，7-Dihydro-1，3，7-trimethyl-1H -purine-2，6-dione monohydrate 母体 * -1H- 嘌呤 -2，6-二酮 1 8 6 7 5 4 3 2 9 定位氢 俗名 制备 * 存在于咖啡豆及茶叶中 早年从植物中提取 现多采用全合成方法制备 一杯茶 50mg 咖啡因 全合成路线 * 1, 嘧啶环 2, 嘌呤环 半合成 * 茶碱 甲基化 (7-methyl-theophylline) 咖啡因 尿酸 理化性质 * 1，碱性 2，水解开环 3，鉴别反应 碱性 极弱， pKa(HB+) 0.6 与强酸不能形成稳定的盐 如盐酸、氢