影像——骨关节化脓性感染_培训课件.pptVIP

（四）临床表现 (1)多见于婴幼儿。常单关节受累。多侵及承重的大关节如膝、髋关节等。 (2)发病急，全身高热，局部红肿热痛和关节活动受限等。白细胞总数和中性粒细胞增多。 （五）影像学表现 Ｘ线表现： (1)早期：关节肿胀，关节间隙增宽，局部骨质疏松。早期因缺乏特异性，怀疑时可行穿刺助诊。有利于患者早期诊治。 (2)急性期：关节囊肿胀和关节间隙增宽。此时化脓病变极易破坏关节囊、韧带而引起关节的半脱位或脱位，以婴儿和儿童的髋关节最常见。 （五）影像学表现 (3)进展期：关节间隙迅速对称性狭窄，骨性关节面负重部分破坏。严重病例骨端破坏，病理性脱位等。构成关节的骨骼有明显骨质疏松。在关节内脓液中蛋白质溶解酶的作用下，关节软骨被破坏，即引起关节间隙的狭窄。由于肉芽组织的增生并侵及骨端，使关节软骨下骨质发生破坏，以承受体重的部分出现早和明显。与关节结核发病缓慢、骨质破坏居关节面边缘不同。严重时可发生干骺端的骨髓炎。 （五）影像学表现 (4) 愈合期：多骨性强直。 愈合期，骨质破坏停止进行，而出现修复。症变区骨质增生硬化。骨质疏松消失。如软骨与骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有一部分功能，严重时则形成骨性强直。 （五）影像学表现 CT表现： １、显示复杂部位关节如髋、骶髂、肩关节等较好。 ２、表现为关节软组织肿胀，关节腔积液及骨破坏等。 （五）影像学表现 MRI表现： １、早期：关节滑