中医内科学总结.doc

病名 主症 分证论治 症状 治法 代表方剂 感冒 邪犯肺卫，卫表不和 解表达邪，疏风宣肺 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热，全身不适 风寒束表 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，咳痰白稀，口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 解表散寒 荆防败毒散加减 风热犯表 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流浊涕，口渴欲饮，苔薄白微黄、边尖红，脉浮数 清热解表 银翘散加减 暑湿袭表 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数 清暑祛湿解表 新加香薷饮加减 气虚感冒 恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。 益气解表 参苏饮 阴虚感冒 身热，微恶风寒，少汗头昏，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。 滋阴解表 加减葳蕤汤 咳嗽 肺失宣降，肺气上逆 外：祛邪利肺内：祛邪止咳，扶正补虚 咳逆有声，或伴咽痒咳痰 风寒袭肺 痰稀薄白，咽痒鼻塞。流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 风热犯肺 痰黄稠，咳出不爽，咽痛，口渴。流黄涕，头痛，肢楚，恶风，发热。舌苔薄黄，脉浮数。 疏风清热，宣肺化痰 桑菊饮 风燥伤肺 干咳无痰或少痰，咽干痛，唇舌干燥。鼻塞头痛，微寒，身热。舌红干，苔薄黄，脉浮数。 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 痰湿蕴肺 反复发作，咳声重浊，痰多白粘，伴胸闷、 腕痞、纳呆、便溏、体倦。舌苔白腻，脉濡滑。 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺 痰多黄绸，难咳出，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮。舌红苔黄腻，脉滑数。 清热化痰，肃肺止咳 清金化痰汤 肝火犯肺 上气咳逆阵作，咽干口苦，易怒，痰少难咳，胸胁胀痛，咳时引痛。舌红苔薄黄，脉弦数。 清肝泄肺，化痰止咳 黛蛤散合泄白散 肺阴亏耗 咳声短促，嘶哑，干咳或痰少而粘，痰中带血丝，潮热盗汗，五心烦热，消瘦乏力。舌红少苔，脉细数 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 哮病 痰壅肺气，肺失宣降 发作期：攻邪治标，祛痰利气 缓解期：扶正治本 发作时呼吸急促困难，喘息，喉中有哮鸣音。张口抬肩，不能平卧。反复发作性，两肺有湿啰音或哮鸣音 风哮 时发时止。发病时多有鼻痒、咽痒、喷嚏等。舌淡苔白，脉浮。 疏风宣肺，化痰平喘 华盖散 寒哮 痰白，多泡沫。口不渴或渴喜热饮，怕冷，天冷受寒易发，舌淡，苔白滑，脉弦紧或浮紧。 宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤 热哮 面赤，身热，口苦，汗出，烦闷不安，咳黄稠痰。舌红苔黄腻，脉滑数。 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 虚哮 哮鸣如鼾，声低，气短，动则喘甚，发作频繁。阳虚：痰涎清稀，面色苍白，形寒职冷，舌质淡，脉细沉。阴虚：痰涎黏稠，颧红，烦热口渴，舌质偏红，脉细数。 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 肺脾气虚 喉中时有轻哮，痰白稀，气短声低。自汗怕风，易感冒，食少便溏。舌淡苔白，脉细弱。 补肺健脾 玉屏风散合六君子汤 肺肾两虚 气短息促，动则由甚，吸气不利。阳虚：畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖。阴虚：五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。 补肺益肾 金匮肾气丸或七味都气丸 喘证 肺气上逆，宣降失职或气无所主，肾失摄纳 实喘治肺，治以祛邪利肺。 呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧 风寒闭肺 咳嗽痰稀白，胸部胀焖，头痛，鼻塞，无汗，流清涕，恶寒或发热，口不渴。舌淡苔薄白，脉浮紧。 祛风散寒，宣肺平喘 麻黄汤 表寒里热 咳痰黏稠，形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，溲黄，便干。舌红黄，脉浮数 解表清热，化痰平喘 麻杏石甘汤 痰热郁肺 咳痰黏稠，胸部胀焖，胸中烦热，身热，面红，有汗，咽干，渴喜冷饮，尿赤，便秘，苔黄或腻，脉滑数 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 痰浊阻肺 咳嗽痰粘白，呕恶，纳呆，口粘不渴。苔白腻,脉滑. 化痰降逆,宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤 肝气乘肺 情志诱发，咽中如窒，失眠心悸,苔薄脉弦 疏肝解郁,降气平喘 五磨饮子 病名 主症 分证论治 症状 治法 代表方剂 虚喘治肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。 虚实夹杂，分清主次，驱邪扶正并举 呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧 肺气虚 气短声低,畏风自汗,易感冒(肺气虚)或烦热口干,面色潮红(气阴两虚)。舌淡红苔薄,脉弱或细数 补肺益气 补肺汤合玉屏风散 肾气虚 动则喘甚，呼多吸少，气不得续，跗肿。舌淡苔白或黑而润滑，脉沉细弱。 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱 咳喘欲绝，心悸烦躁