中医内科学证治分类.docVIP

下列常见内科病证的概念、沿革、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄和临证备要。 1.感冒：（寒荆热银暑新加，气虚参苏阴葳蕤） 1. 风寒束表证：辛温解表－荆防败毒散、荆防达表汤。 2. 风热犯表证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤。 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮。 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮。 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤。 2.咳嗽：（寒三止嗽热桑菊，温燥桑杏凉杏苏；痰湿二三热清化，肝火泻黛肺阴沙） 1. 风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺证：疏风清肺，润肺止咳－（温燥）桑杏汤、（凉燥）杏苏散。 4. 痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散+三子养亲汤。 5. 痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤。 6. 肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散+黛蛤散。 7. 肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤。 3.肺痈：（初银成千金解散，溃桔沙清桔杏煎） 1. 初期：清肺化痰，疏散风热－银翘散。 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散。 3. 溃脓期：清肺解毒，化瘀消痈－加味桔梗汤。 4. 恢复期：清养补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。 4.肺胀：（蒙涤至安浊苏三，痰热桑皮或越半；肺肾气虚平固补，阳虚真武五苓散） 1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤+三子养亲汤。 2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤、桑白皮汤。 3.痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤+安宫牛黄丸、至宝丹。 4.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤+补肺汤。 5.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤+五苓散。 5.哮病：（冷热射青定越夏，寒包青石厚朴麻；风三虚固脱急脉，脾六肾金生地加） 1. 发作期： ①冷哮证：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤、小青龙汤。 ②热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加半夏汤。 ③寒包热哮证：解表散寒，清热化痰－小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤。 ④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤。 ⑤虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤。 2. 缓解期： ①脾肺气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤。 ②肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤+金水六君煎。 3.喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱－回阳急救汤+生脉饮。 6.喘证：（风寒麻盖热麻甘，痰热桑白浊二三；气郁五磨虚生补，肾虚金匮参蛤散；喘脱蛤蚧附黑丹） 1.实喘： ①风寒袭肺证：宣肺散寒－麻黄汤+华盖散。 ②表寒肺热证：宣肺泄热－麻杏石甘汤 ③痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤。 ④痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤+三子养亲汤。 ⑤肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子。 2.虚喘： ①肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散+补肺汤。 ②肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸+参蛤散。 ③正虚喘脱证：抚养固脱，镇摄肺气－蛤蚧粉+参附汤送服黑锡丹。 7.痰饮：（痰饮痰饮悬溢支，肠道遂半己苈施；脾阳苓术小夏苓，支饮寒伏小青池；脾肾金匮苓桂术，悬饮犯胸用柴枳；胸胁椒瓜十控涎，虚热沙麦薤白止；络气不和香旋覆，溢饮小青龙汤治） 1.痰饮： ①脾阳虚弱证：温脾化饮－苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤。 ②饮留胃肠证：攻下逐饮－甘遂半夏汤、已椒苈黄丸。 2.支饮： ①寒饮伏肺证：温肺化饮－小青龙汤。 ②脾肾阳虚证：温补脾肾，以化水饮－金匮肾气丸+苓桂术甘汤。 3.悬饮： ①邪犯胸肺证：和解宣利－柴枳半夏汤 ②饮停胸胁证：逐水祛饮－椒目瓜蒌汤+控涎丹、十枣汤。 ③络气不和证：理气和络－香附旋覆花汤。 ④阴虚内热证：滋阴清热－沙参麦气汤+泻白散。 4.溢饮： ①表寒里饮证：发表化饮－小青龙汤。 8.血证： 1.鼻衄： ①热邪犯肺证：清泻肺热，凉血止血－桑菊饮。 ②胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血－玉女煎。 ③肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤。 ④气血亏虚证：补气摄血－归脾汤。 2.齿衄： ①胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散+泻心汤。 ②阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸+茜根散。 3.咳血： ①燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血－桑杏汤。 ②肝火犯肺证：清肝泻肺，凉血止血－泻白散+黛蛤散。 ③阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血－百合固金丸。 4.吐血： ①胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤+十灰散。 ②肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤。 ③气虚血溢证：益气健脾摄血－归脾汤。 5.便血： ①肠道湿热证：清化湿热，凉血止血－地榆散、榆角丸。 ②气虚不摄证：益气摄血－归脾汤。 ③脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血－黄土汤。 6.尿血： ①下焦湿热证：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子。 ②肾虚火旺证：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸。 ③脾不统