抗生素的使用原则.pptVIP

抗生素的使用原则 选用抗生素的基本原则 1、病毒性或估计为病毒性感染的疾病不宜使用抗生素，因此除肯定为细菌引起或有细菌继发感染外，一般不采用抗生素。 2、对病情严重的细菌感染患者，有条件时应尽早分离出病原菌，并测定药敏，再根据药敏结果悬着和调整抗生素。 3、发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，尽可能做出病原学诊断，再根据疾病情况考虑在细菌培养和药敏试验完成再使用抗生素。（因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊。） 4、皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。? 5、严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：? （1）风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。? （2）风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。? （3）感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。? （4）战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。?   (5) 结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。?  (6) 严重烧伤