伤寒论一百一十三方临床使用经验.docVIP

李翰卿 伤寒论一百一十三方临床使用经验 桂枝汤方第一 【方义】 此太阳病解肌和荣卫之主方。所谓解肌，亦属于辛温发汗范围内的一种方法。不过这种发汗是在有汗时进行的，所以不叫作发汗而叫作解肌。从“和荣卫”三字体会，说明这种方法有时候不完全以出汗为目的。 【主治】 (1)太阳病中风，头痛，项强，恶风寒，汗出，脉浮缓。 (2)时发热，自汗出。 (3)常自汗出。 (4)身疼痛。 (5)气上冲。 以上五证，都是荣卫不和的证候，凡见一证，即可使用本方。但必须兼有舌无苔或苔淡白而薄、不喜冷性饮食、咽喉不干燥、小便清白等症方为妥善。 【处方】 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜一至三钱 大枣二至四枚 【加减】 (1)兼背强者，加葛根(即桂枝加葛根汤)。 (2)兼气喘者，加厚朴、杏仁(即桂枝加厚朴杏仁汤)。 (3)发汗过多，桂枝证仍在，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，加附子(即桂枝加附子汤)。 (4)兼腹痛，不拒按者，倍加芍药(即桂枝加芍药汤)． (5)兼腹痛，拒按者，倍加芍药，更加大黄(即桂枝加大黄汤)。 (6)桂枝证误下后，兼脉促胸满者，去芍药(即桂枝去芍药汤)。 (7)桂枝证误下后，兼胸满，脉微，恶寒者，去芍约加附子(即桂枝