佝偻病16.09.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 以多汗、夜啼、烦躁、枕秃、肌肉松驰、囟门迟闭，甚致鸡胸肋翻，下肢弯曲为主要临床表现。 是我国婴幼儿重点防治的四种疾病之一。 二、发病情况和特点 1、冬春两季多发。 2、发病年龄：好发于3个月~2岁婴幼儿。 3、发病率：北方多于南方，城市高于农村；人工喂养儿高于母乳儿。 4、预后：大多良好，重者留下某些骨骼畸形。 关于维生素D 维生素D的代谢与生理功能： 日照所得前维生素D、食入的前维生素D经血至肝后，在肝细胞微粒体的25羟化酶的羟化作用下形成25-OHD，再经肾脏1-＠羟化酶的二次羟化作用形成1，25—(OH)2D，是生物活性极强的激素类物质。 1，25羟2维生素D的主要生理功能为通过细胞特异受体作用于靶器官而提高血浆钙磷，并促进钙磷沉着于骨。还有免疫调节功能。 1、促进小肠对钙、磷的吸收。 2、促进旧骨脱钙，增加细胞外液钙磷的浓度，有利于骨盐沉淀于成骨细胞的周围成为新骨。 3、促进肾小管对钙、磷的重吸收。 维生素D的生理功能 1，25--2羟维生素D与甲状旁腺素、降钙素互相协同、拮抗、反馈调节以维持正常的钙磷代谢。 甲状旁腺素的作用 血清钙降低，刺激其合成，反之则其合成减少。 降钙素的作用 血清钙升高则刺激其合成及释放，对钙的作用与甲状旁腺素相反。 骨的发