儿童急性呼吸衰竭.ppt

急性呼吸窘迫综合征和急性肺损伤 ALI ARDS 发病 急性起病 氧合 PaO2/FiO2≤40Kpa (300mmHg) , (不管PEEP水平) PaO2/FiO2≤26.7Kpa(200mmHg) , (不管PEEP水平) CXR 正位胸片可见两肺浸润 PCWP 测定时≤2.4Kpa（18mmHg），或无左房高压的临床迹象 儿童急性呼吸衰竭的治疗 治疗目的 改善呼吸功能 维持病人良好的动脉血气 积极治疗原发病 儿童急性呼吸衰竭的治疗 一般治疗 保持呼吸道通畅 （1）正确的体位开放气道 （2）清除口咽分泌物或其他异物 （3）建立口咽或鼻咽气道 供氧 必要时建立人工气道 气道湿化 加强监护 儿童急性呼吸衰竭的治疗 开放气道 儿童急性呼吸衰竭 呼吸疾病是儿科最常见的疾病之一，也是导致儿童死亡的主要原因。 小于1岁死亡的小儿中有1/2、小于15岁的死亡儿童中有1/3死于呼吸衰竭。 所以及时正确地识别和治疗呼吸衰竭，将大大提高儿科病人的生存率并改善预后。 概述 中枢神经系统（延髓） 周围神经系统（膈神经） 呼吸肌 胸壁 肺 上呼吸道 支气管树 肺泡 肺毛细血管床 儿童呼吸生理解剖特点 肺通气动力 吸气运动 （主动） 呼气运动 （被动） 吸气呼气 切换 膈肌 肋间外肌 舒张 膈肌 肋间