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8、风水相搏证 （1）定义：风邪侵袭、肺失宣降，不能通调水道，水湿泛溢，肌肤所表现的证候。 （2）证候特征：骤起眼睑头面先肿，随及遍及全身，兼表卫症状。 思考题： 1．肺病常见病机与临床症状是什么 2 . 如何从病机和证状上鉴别风寒表证，风寒犯肺证，寒痰阻肺证？ 3．如何从病机和证状上鉴别分热表证，风热犯肺证，肺热炽盛证，痰热壅肺证？ 4．如何从病机和证状上鉴别肺阴虚证与燥邪犯肺证？ ? 第三节 脾病辨证 一、脾的生病理特点： 运化水谷——脾失健运——食欲不振，脘腹胀满，肠鸣泄泻 主运化 气血生化不足——面色淡白、萎黄，倦怠乏力 少气懒言，头晕眼花 运化水液（湿）→脾失健运→水液（湿）潴留 痰饮 泄泻 水肿 腹水 上输水谷精微，营养人体，化生气血 主升清 —脾气亏损虚，升举无力→水谷不运，气血不生—头晕目眩 少气懒言，腹胀腹泄 保持内脏正常位置——脾虚气陷 ——内脏下垂，脱肛，便意频数，久泄不止 主统血——脾气亏虚，统血无权——各种出血 主肌肉四肢——脾失健运，清阳不布，营养不足——肌肉消瘦，痿软无力， 活动失灵 开窍于口、其华在唇—脾失健运— 食欲不振，口淡无味，口甜，口腻 面唇淡白无华，甚则萎黄不泽 脾病常见病机——脾失健运 脾病常见证候——纳呆、腹胀、便溏 二、脾病常见病因与证型关系 虚证 饮食劳倦，思虑过度 脾气虚，脾阳虚 病后失调 脾气下陷，脾不统血等证 饮食不节 湿热蕴脾证 实证 外感湿热或寒湿内侵 寒湿困脾证 失治误治 5、津液不足证的转归与兼证 可由外燥不解，久则伤津所致 津液亏虚证 可进一步伤及阴液→阴虚证 津枯血燥 津亏血瘀 兼 证 气随液脱→气液两亏，重者气脱亡阳 津液亏虚证 6、津液不足证常见证型： （1）肺燥津伤证：同燥邪犯肺证，但无表证 （2）胃燥津亏证：同胃阴虚证，但虚热证不明显，渴而喜饮 （3）肠燥津亏证： 肠道津亏 传导失职——大便干燥秘结难排，常数日一行 失于滋濡 腑气不通，浊气上逆——口臭， 清阳被扰——头晕 津不上承——口渴，口干咽燥 脉道失充——脉细涩 舌红少津——苔黄燥 思考题： 1、痰证证候表现特点是什么？临床证型有哪些？ 2、饮证可分为哪些证型？各目的症状特点是什么？ 3、水湿痰饮各自证候特点和它们之间关系如何？ 4、如何鉴别外燥证和津液不足证？ 5、如何鉴别津液不足证和阴虚证？ 6、临床常见的津液亏虚证有哪些，主要症状如何？ 第一节：辨心病证候 第二节：辨肺病证候 第三节：辨脾病证候 第四节：辨肝病证候 第五节：辨肾病证候 第六节：辨腑病证候 第七节：辨脏腑兼病证候 第九章：脏腑辨证 概说 一、何谓脏腑辨证： 脏腑辩证是在认识脏腑生理功能脏腑病变特点的基础上综合分析四诊收集的症状、体征 及有关症情资料、判断疾病所在的脏腑部位，病因病性等，为临床治疗提供依据的辨证 归类方法。 简言之：即以腑腑为