内科主治医师考试基础知识记忆.doc

口测法：36.3～37.2℃ 腋测法：36～37℃ 肛测法：36.5～37.7℃ 口测法为准： 低热 37.3～38℃ 中等度热 38.1～39℃ 高热 39.1～ 41℃ 超高热 41℃以上 腋测法：36～37℃ 感染性发热：细菌、病毒、真菌等　　非感染性发热 　　非感染性发热　　1.结缔组织病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热等。　　2.恶性肿瘤 包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。　　3.无菌性组织坏死 如心肌梗死、肺栓塞等。　　4.内分泌疾病 如甲状腺功能亢进症等。　　5.中枢神经系统疾病 如脑出血、脑外伤等。　　6.物理因素 如中暑等。　　7.其他 如自主神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。 1.致热源性发热　　（1）外源性致热源　　①各种微生物病原体及产物　　②炎性渗出物及无菌性坏死组织 　　③抗原抗体复合物　　④某些类固醇物质　　⑤多糖体成分及多核苷酸等　　（2）内源性致热源 　　①白介素-1（IL-1）　　②肿瘤坏死因子（TNF）　　③干扰素等 　　一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢；另一方面可通过交感神经使皮肤血管收缩，停止排汗散热减少。　　白细胞致热源　　2.非致热源性发热常见于：　（1）体温调节中枢