医学论文中关于影响因素分析的常见错误简明版.docVIP

医学论文中关于影响因素分析的常见错误 武建虎 尤伟杰 郭 青 李小萍 《武警医学》编辑部，100039，北京 李小萍: 通信作者 摘要：结合实例分析，对科技期刊论文中关于影响因素分析的常见错误进行了归纳。常见错误包括：构成比当作率，Logistic回归取代Cox回归，Cox回归模型应用中的主要问题。 关键词：医学论文；影响因素；错误 Common mistakes about the analysis of influencing factor in medical papers //WU Jianhu, YOU Weijie, GUO Qing，LI Xiaoping Abstract By analyzing some living examples, the types of common mistakes about the analysis of influencing factor in medical papers were pointed out. The main mistakes included: the proportion was mistaken as rate; Cox regression was replaced by the Logistic regression; the main problems in the application of Cox regression model. Key words medical papers; influencing factor; mistakes Authors’ address Editorial Board of Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces, 100039, Beijing, China 影响因素的分析指的是研究一个应变量与一个自变量或多个自变量之间关系的一种统计方法[1]。如果研究的是一个应变量与一个自变量的关系则为单因素分析，常用的方法有t检验、方差分析、χ2检验和双变量相关与回归等方法；如果研究的是一个应变量与多个自变量的关系，则为多因素分析，常用的方法有多元线性回归、Logistic回归、Cox回归等方法。医学论文中，关于影响因素分析的文章很多，但如果作者不懂统计学或统计方法应用不正确则必然会得到错误的结论。笔者查阅一些已发表的文章，发现较多相似的错误，深感忧虑。现结合实例说明，为编辑把好最后一关提供参考。 1 构成比当作率 率是指某现象发生的频率或强度，常以百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万）等表示。而构成比则表示事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体数的总和之比，用来说明各构成部分在总体中所占的比重或分布，通常以100%为比例基数。做影响因素分析时，一般比较的是率，而不是构成比。举个例子：某市交管局对2014年某市发生的车祸进行分析，发现黑色车、红色车、其他车的比例分别占50%、30%、20%，从而认为黑色车更容易发生车祸；其结论显然不正确，因为分析者没有考虑到该市黑色车拥有量本来就是最大的，接近50%；所以，如果计算发生率（发生车祸的可能性）的话，黑色车未必比其他颜色的车高，也就得不到黑色车更容易发生车祸的结论。 例1[2] 原文《武警某部战士消化系统疾病复发因素探讨》。主要内容：对2005-01至2010-12进行胃镜检查并确诊的住院武警战士581例进行统计，发现进行正规治疗后，消化系统疾病复发情况并随访调查复发相关因素。结果表明，581例中复发37例，复发率为6.0％。复发因素中前３位依次为训练环境差、任务压力大和精神紧张。有35％的战士感到对部队紧张的训练环境和生活节奏不适应，有30％的战士对当前部队的任务感到有压力，见表１。 表1 战士消化系统疾病复发的相关因素 [n（%）] 相关因素 n（%） 训练环境差 13（35.1） 任务压力大 11（29.7） 精神紧张 7（18.9） 心理 3（8.1） 遗传 1（2.7） 烟酒 2（5.4） 合计 37（100.0） 该例属于典型的构成比当作率的错误。姑且不说复发是一个与时间相关的因素，单从原文中的数据也不能得到影响复发的因素，原文数据只能说明，复发的患者认为其复发的可能原因主要是什么。根据原文的研究目的，作者应该收集所有581例患者的资料，然后比较复发组与未复发组之间可能的相关因素发生情况，从而得到哪些是影响复发的因素，结果中应该有类似表2的数据。如果未复发组有200例（36.8%）也认为训练环境差，那么还能说训练环境差是影响复发的第一个因素吗？ 表2 武警某部战士消化系统疾病复发的相关因素 n（%） 相关因素 复发组（n=37