医院健康促进_第十六章.ppt

患者健康教育与其它人群的健康教育有不同特点，其最大的不同点在于患者健康教育注重病人的个体性，更加强调“对症下药”； 运用患者健康教育程序，是使患者健康教育走向科学化、系统化和个体化，提高患者健康教育效果的手段和标志。 患者健康教育的程序 实施教育计划 进行教育诊断 制订教育计划 教育效果评价 评估教育需求 病人教育的程序 程序示意图 （一）评估教育需求 评估教育需求是实施患者教育的必要前提； 评估内容包括： （1）有无疾病或健康问题的知识水平； （2）有无学习的动机； （3）教育对象的学习能力； （4）环境因素对教育对象的影响。 病人教育的程序-第一步 （通过调查分析，了解教育对象需要学习什么的过程） 在评估中如发现病人有多种需要，就应进一步分析哪种需要对病人的治疗最有帮助，病人的认知能力最适宜提供哪些教育。 （二）进行教育诊断 根据取得的有关资料，做出教育诊断，及教育对象主要存在什么问题及导致该问题的原因所在。 教育诊断的陈述方式：问题+原因 如：1.婴儿营养失调—低于机体需要量，与母亲无婴儿喂 养的经历、缺乏母乳喂养的知识和技能有关 2.某老年患者不断发展的慢性支气管炎与吸烟有关 病人教育的程序-第二步 （三）制订教育计划 教育目标的分类 知识目标—对所需健康知识的理解和接受 态度目标—健康相关态度的形成或改变 技能目标—学习和掌握某操作技能及其熟练程度 例如：糖尿病住院病人的教育目标：通过健康教育，病人了解糖尿病的危害程度，能够叙述饮食疗法对控制糖尿病的作用；病人接受患病的事实，承担自我保健的责任；掌握尿糖自检的方法，学会计算食物中所含热量。 患者教育的程序-第三步 根据教育诊断指定健康教育计划，其核心是确定教育目标 不明确的 目标 *指导患者改善家庭自我护理能力 *使患者能够正视病情 *使患者改变态度遵守医嘱 *制导病人学习尿糖检测的方法 明确的 目标 *患者能够在家庭成员帮助下进行自我护理 *患者能接受患病的事实 *患者能够执行饮食计划 *做到定期按时到门诊复查 *病人掌握尿糖检测的简易方法 教育目标应是具体的、可测量的、可观察到的改变 （四）实施教育计划 能否保证教育计划落到实处，取得预期的健康教育效果，关键在于能否激发病人的学习动机，能否使病人准确理解和认真接受我们提供的健康信息，自愿采纳医务人员的知道和建议； 患者教育的程序-第四步 根据教育计划实施健康教育活动 实施教育计划应注意的几个问题： 注重信息的双向沟通； 适当重复重点内容，以不同方式加以强化； 使用适宜的教育辅助材料； 适当组织病人及家属集体学习，利用群体动力，提高教育效果。 要让病人感觉出教育者的诚意，缩短彼此距离，争取病人的合作。 病人在医院中得到最重要、影响最深刻的是医护人员、教育人员的态度，因此在实施教育时，除考虑单位间的配合、可能遇到的困难和教育计划是否按进度实施外，最重要的就是教育者与病人谈话的态度和技巧。 （五）教育效果评价 1. 对教育过程的评价 护理人员是否按计划对病人实施健康教育，教育目标是否准确，教育的方法、内容及材料是否适用。 2. 对病人的评价 评价病人学习的效果，即在知信行方面的变化及其变化的程度 3. 对施教着者的评价 评价病人对医护人员的服务质量的满意度 三、健康活动 ? 3.1院内健康教育 1.专题活动。每年24次，公告、记录、活动照片、授课材料缺一不可。 2.门诊健康教育。随机抽查患者，询问是否当面指导、或发放健康教育处方等资料，有一种即可。 3.健康教育知识库。以病区为单位，纳入医院临床路径服务流程。每科室知识库题目不少于10条，包括疾病危害因素、用药教育、日常护理、饮食指导、康复技能等五部分内容。 4.住院健康教育。抽查2个及以上病区病历，是否开展有入院、院中的健康教育。询问住院病人知识库题目，以及患者的血压、血糖、血脂和体重的知晓率，要求80%以上。 5.评估评价。要求有需求评估，根据需求选择疾病切入点开展干预，有干预方案、过程材料、工作报告，报告真实可信，有指导意义。 6. 满意度调查。患者、家属20人。 7.单位体检评估。对100人以上的体检单位开展，有体检单位整体健康状况和健康建议。 3.2 院外健康教育 ? ? 1.讲师团授课。成立院级讲师团，活动12次以上，每月至少一次，活动针对社区和单位开展。 2.指导下级医院。有相关的文件或计划，每年6次以上，每2个月1次，不包括单纯临床指导。 3.媒体合作。合作计划、日程安排等。 4.应急健康教育。有应急健康教育预案，可包含在医院的整体工作预案中。如果当地有突发事件（由