肩胛苍苍-运动创伤——肩袖损伤分型、诊断以及缝合方法_培训课件.pptxVIP

苍;肩部疼痛;肩袖损伤 肱二头肌长头肌腱炎 肩峰下滑囊炎 盂肱关节脱位和肩锁关节脱位 肩锁关节炎 slap损伤 腋神经损伤 肩部创伤患者中 肩袖损伤：60.9% ;1788年，Munro首先描述了肩袖撕裂 此后，肩袖撕裂一直被认为是造成肩部疼痛和功能障碍的最常见原因 ;什么是肩袖？;肩袖 解剖;冈上肌;冈下肌、小圆肌;肩胛下肌;Jobe test 外展 冈上肌;0度外展抗阻试验 外展 冈上肌 ;Hawkins test 撞击 冈上肌;外展0o位外旋抗阻 冈下肌和小圆肌 ;外展0o位内旋抗阻 肩胛下肌;Lift-off test 旋前 肩胛下肌 坐位，被检查侧手放于腰后 手向后推，远离身体（肘关节保持不动） 如无法主动后推，检查者将手拉离身体，让被检查者保持此姿势;病因;隐匿性进行性的肩关节疼痛、无力，主动活动丧失， 疼痛常出现在夜间。有些人会出现弹响、交锁、僵硬等症状。 主动活动受限，而被动活动往往是正常的。 ;封闭治疗的有效性;诊断;分型;Ellman根据术中肩袖撕裂的程度建立并推广了第一个分型系统。 一型为撕裂深度3mm， 二型为撕裂深度3-6mm但不超过1/2肌腱厚度， 三型为撕裂深度6mm。 其他人将这一系统简化为小于等于6mm（50%）或大于6mm（50%）。;DeOrio和Cofield分型系统： 小：不足1cm， 中：1-3cm