脊柱外科常见病诊疗规范_培训课件.pptVIP

儿童脊柱结核并后凸畸形 腰椎结核影像学表现 脊柱结核 诊断要点： 少数人有全身症状，一般以胸腰背痛就诊多见，结核X线，MRI及CT可明确诊断。 治疗方法：骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。手术需要临时进行固定以稳定脊柱。继续行抗结核药物治疗需要持续约一年时间。?手术方式：?????前后联合入路病灶清除植骨内固定手术?????单纯后入路病灶清除植骨内固定手术 后路减压，结核病灶清除，植骨融合内固定术 强直性脊柱炎 ?强直性脊柱炎（Ankylosing?Spondylosis,?AS）诊断和治疗具有挑战性。1.?诊断标准处于不断调整中，主要根据症状和影像学结果判断，HLA-B27,血沉和CRP的检查仅具有参考价值，没有一个所谓的金标准，误诊和漏诊的情况常常存在。2.?AS的治疗代价很高，误诊将给患者带来不必要的痛苦。3.?很多AS的患者发现较晚，影响了治疗效果。 强直性脊柱炎 ?? 当前国际脊柱关节炎协会的诊断标准和流程。??? ?炎性腰痛的标准：40岁以下，缓慢进展，活动后减轻，休息无效，夜间痛起床后减轻。只有超过30分钟以上的晨僵才有参考意义。???? ?2010年ASAS/EULAR对强直性脊柱炎的