神经外科手术配合_培训课件.pptVIP

图片 切开皮肤、皮下及帽状腱膜。 沿切口线两侧铺干纱布，递手术刀切开皮肤及帽状腱膜层，递头皮夹钳上头皮夹，头皮止血。或递双极电凝止血，递手术刀或脑膜剥离器，钝性或锐性分离，帽状腱膜下疏松组织层，向皮瓣基底部翻转。 用双极电凝于皮肤腱膜瓣内面止血，用盐水纱布垫于基底部外面，递湿的盐水纱布覆盖于其内面，头皮勾牵引固定皮瓣。 图片 去骨瓣 递21＃手术刀和骨膜剥离器，沿切口内侧切开和剥离骨膜。安装神外电（气）。递电钻钻孔，小刮匙刮尽颅骨内板碎片。上洗刀钻头，打水降温，递骨膜剥离器插入骨瓣下，向上翻起骨瓣。递咬骨钳咬平骨缘，骨蜡涂抹骨窗、脑棉片或双极电凝脑膜止血。骨瓣用盐水纱布包裹保存。 图片（钻） 切开硬脑膜,准备显微镜。 用灌洗器吸生理盐水冲洗硬脑膜。递双极电凝或倍凌止血海绵、脑棉片彻底止血后，递脑膜镊提起脑膜、11＃刀片在脑膜上切一小口，脑膜剪扩大切口，剪开硬脑膜并用小圆针慕丝线悬吊硬膜。套无菌显微镜套。 图片（显微镜）（小桌） 颅内病灶处理。 根据具体手术进行相应配合，小棉片的处理、及时递显微器械，清理双极电烧 棉片的处理 术中注意 妥善保护肿瘤标本，并下台及时面交术者。 术中及时回收棉片，以防丢失。 夹取棉片时，身体切勿碰触托盘。 缝合硬脑膜 核对缝针和针头、纱布、大小棉片，递小圆针1#慕丝线缝合硬脑膜，置引流管于硬膜下或硬膜外，角针4#线固定 缝合骨膜