急性肺动脉栓塞诊断及介入治疗经验分享.pptVIP

溶栓前后肺动脉造影对比 溶栓前 溶栓3天后 （胸闷症状明显改善，心率75次/min，SPO299%(不吸氧）） 病例三（碎栓+溶栓+滤器） 患者 男 35岁 突发胸闷半天 既往有肾病综合征（膜性肾病）病史、有下肢DVT、肾静脉血栓病史 彩超：双侧股静脉血栓 spo270% 胸部CT 肺动脉CTA及肾静脉血栓 经右颈内静脉放置滤器（肾静脉开口之上） 肺动脉造影 术中猪尾导管搅动碎栓后溶栓” 溶栓前后肺动脉造影对比 溶栓前 溶栓3天后 （胸闷症状明显改善，心率80次/min，SPO299%(不吸氧） 病例四（溶栓后，滤器取出抗凝） 患者 女 50岁 胸闷一周，加重伴晕厥二小时 半月有下肢外伤史 心率110次/min，SPO293%（吸氧） 下肢深静脉彩超 肺动脉CTA 下腔可回收滤器植入 肺动脉造影及置管溶栓 溶栓前后DSA对比 溶栓前 溶栓24小时后 （尿激酶10万U q4h 症状改善，心率、脉氧正常） 半月后取出滤器后抗凝治疗 结 论 以溶栓为主的综合介入治疗PE是一种简单、安全、有效的治疗方法 主要表现在挽救濒临死亡的患者，缩短病程，降低肺动脉高压的发生率 有效的抗凝治疗可以增强溶栓治疗的效果，降低PE的复发 * 急性肺动脉栓塞介入治疗经验分享 淮安市第二人民医院介入科 尹 刚 肺动脉栓塞(pulmonary Embolism,PE） 内源性或外