【2017年整理】神经与科常用药简介.doc

神经科常用药简介 神经科常用药简介 1. 抗生素类 青霉素G钠penicillin G natrium 肌注：40万~80万U/次，2~4次/日静滴：视病情而定 抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌 使用前必须作皮试及询问有无过敏史 氨苄青霉素钠ampicillinum, natrium 静滴：每日2~6g分4次用 为广谱半合成抗生素，主要用于革兰阳性和阴性杆菌， 本品对敏感细菌的作用不如青霉素G，不应做首选药物 羧苄青霉素钠carbenicillinum natrium 静滴：5~20g/日 分2次用 主要作用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所致的感染 与庆大霉素合用有协同作用 氧哌嗪青霉素（哌拉西林）piperacillin 静滴或静注：4~16g/日，分3~4次用 主要用于革兰阴性杆菌感染 有药热，药疹，白细胞减少，腹泻等 先锋唑啉钠cephazolinum Natrium 肌注或静注： 1~5g/日，分2~4次用 对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，尤适用于大肠杆菌和肺炎杆菌引起的感染 1.青霉素过敏者不宜用；2.肾功能不良者慎用；3.勿与氨基糖甙类抗生素合用 头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）cefradine 肌注或静注：2~4g/日，分4次用口服:每日1~2g，分4次 对耐药金葡菌及对其他广谱抗生素耐药的杆菌有快速而可*的杀菌作用 头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）cefalexin 口服：1~2g/日，3~4次用 对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有效 头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）cefazolin sodium 静滴：1~4g/日，分2次用 作用同先锋霉素Ⅳ 头孢呋辛cefuroxime 肌注：1.5~3g/日；静滴：3~6g/日，分4次用 第二代头孢菌素，对革兰菌有效 青霉素过敏者，肾功能不良者慎用 头孢噻圬cefotaxime 肌注或静滴：1~4g/日，分2~4次用 第三代头孢菌素，抗菌谱比头孢呋新更广对革兰菌作用强 长期用药易引起二重感染 先锋必（头孢哌酮钠）cefobine, cefoperazone sodium 肌注或静注：每日2~8g/日，分2次用 能抗拒多种β-内酰胺酶的降解。对多种革兰及厌氧菌有效 肝肾功能障碍者禁用，有胃肠道反应 复达欣（头孢他定）fortum, ceftazidine 肌注或静注：1~6g/日，分2~3次用 同先锋必，为第二代头孢菌素 头孢曲松钠ceftriaxone 肌注或静滴：1~4g/日，分2次用 第三代头孢菌素，抗菌同上 有胃肠道反应，头痛头晕、转氨酶升高等 头孢唑南钠cefuzonam sodum(CZON) 静滴：1~2g/日，分2次用 第四代头孢菌素，对多数耐药菌株的活性超过第三代头孢菌素 与速尿合用可增加对肾的毒性 硫酸链霉素streptomycin sulfate 肌注：0.25~0.5g/次，1~2次/日 对绿脓杆菌不敏感，对结核杆菌及多种革兰阴性杆菌有作用 1. 有肾毒性及耳毒性2.须作过敏试验 硫酸庆大霉素gentamicin 肌注：8万U/次，2~4次/日 广谱，对革兰菌有效，特别对绿脓杆菌有高效 不可与青霉素和先锋霉素类药同时配合静注，以免降低其疗效 硫酸卡那霉素kanamycin sulfate 肌注或静滴：0.5g/次，2次/日 主要用于绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染 大剂量可引起前庭功能损害和神经肌肉接头的阻滞 妥布霉素tobramycin 肌注或静滴：3~5mg/kg.d，分2次用 广谱，主要对耐庆大霉素的绿脓杆菌有高效 有肾毒性、耳毒性及神经肌肉接头的阻滞 氯霉素chloramphenicol 静滴：0.5~1g/次，2次/日 广谱，主要用于伤寒、菌 痢、脑膜炎等 可导致再障及二重感染 红霉素erythromycin 口服： 0.25~0.5g/次，4次/日；静滴：1~2g/日，分3~4次用 为大环内酯类，其抗菌谱与青霉素相似 消化道反应，注射局部静脉炎 交沙霉素josamycin 口服：0.2~0.3g/次，3~4次/日 抗菌谱与红霉素相似，主要用于呼吸系统感染及化脓性皮肤病 螺旋霉素spiramycin 口服：0.8~1.2g/日，分3~4次用 与红霉素相似，主要抗革兰阳性及部分革兰阴性菌和立克次体 麦迪霉素midecamycin 口服：0.8~1.2g/日，分3~4次服用 对革兰阳性及部分革兰氏阴性菌有抑菌作用，主要用于呼吸道感染 白霉素leucomycine 口服：0.2~0.3g/次,3~4次/日；静滴：0.4~0.8g/日 抗菌谱与红霉素相似 洁霉素（林可霉素）lincomycin 口服：0.25~0.5g/次，3~4次/日；静滴：0.6~1.2g/日 与红霉素相似。但一般不作为首选药物 消化道反应，肝功能