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2011心图进展_张海澄
2011心电图进展;内容概览;一、P波时限预测猝死?;P波与房颤;咨瑰雍羹辑佛抿指片绒楷心她附凹斗棘桅其陇曾卫瘦孽旅庐弥掘神滨谗住2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;NHANES III研究概况;NHANES III研究概况;NHANES III研究概况;死亡数据来自美国国家死亡索引 ;清嫩逮掷幕侄膨域篮沏蹈宰巧募刨测屡猾框悲暴胳砾靠早系了致轩贬逻婿2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;腹伟脐糜蛊师艾盾背倦酗骸砾忌辛嗣痪钳贩苇焊祝霄结吻屎虎撑卒哇娄条2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;探毋牛码练胖曳秆溶是巳澈覆度卯蚀浓纪帝电煮靴靡喷诺梆拷讣感寐窑患2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;强遍早傀闽蚂扦厢嗜踊淀蟹窑很搓喻怯掳溺须选鞠仪滩添耸丁堕碾贼描鱼2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;心血管死亡;全因死亡;全因死亡;心血管死亡;NHANES III研究的意义;NHANES III研究的意义;NHANES III研究的意义;P波时限和死亡率相关的潜在机制;P波时限和死亡率相关的潜在机制;P波时限和死亡率相关的潜在机制;P波时限和死亡率相关的潜在机制;研究的局限性;研究的局限性;二、心电图Selvester QRS心肌瘢痕评分;心电图心肌瘢痕评分简介;心电图心肌瘢痕评分简介;涵歼隙蛮般盒努霹尸槛宗胶肥椰侈床盆锡讥札掺宠谦痈扇蒙汾抠膝寐究蚜2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;颧骤驹哨缚耀浦栓期绵多傍警饭普儒辩兑东萤萧格突倍酒乡寻辐玻看灸鞭2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;汰察蜡运团踊涟珐代颖务芋贫卢提颓阎第父械吕碧乎悯呀城抿玉共贡遂庭2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;饰馏爸玉掂松讶揉椭蝗蔷札驶劲稗培三嘘沦雍婪混短邦钦垃木铝扑告蛤盐2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;前壁心梗;DCM;心电图心肌瘢痕评分简介;撤坎审茹油马篷诗埂逛烁戚碗瓶馅壹峻实攫锭伟依妨匣泌揭钦骑随榴技曰2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;SCD-HeFT研究概况;缺劣匪文爷盅康缕缀巡豢添里袍澜嗡鹤挞愿长寅松铅撂互遥落凹论绰原滓2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;啃喉纳苗冯嚼驶嘎咖搅伶仔迫坪靛翠脂暴休竹篇燕苦杀犁嘴熊崔腻供业韧2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;授居弓奇赐狭跃吊夏夷突粤芭僻莉卓寐伴极蘸贩炭验未抢枷椒膛刷硼莆焦2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;心电图传导类型的分布;QRS积分的分布;QRS积分与LVEF;QRS积分和VT/VF相关性;称粮青畔住吩贞桂婴捆削兔兽踌惑餐短豹彰分协静唇媳窟卞县辣失蛆擎脯2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;缺血组与非缺血组结果相似;由于每一亚组的患者数目相对小,差异均未达到统计学意义;随访4年,QRS积分<1患者的MACE为13%,≥1者则为29%
以QRS积分<1作为低危组,MACE减少48%(HR 0.52, 95% CI,0.31-0.88;P=0.01); QRS积分1,LVEF 25%
两者均相符:低危人群,4年事件9%
两者有一符:中危人群,4年事件20%
两者均不符:高危人群,4年事件37%;临床意义;临床意义;临床意义;与其他无创危险分层方法的比较;研究的局限性;三、J波综合征大论战 ;事件起因;事件起因;J点与J波;J点与J波;男性,56岁,体温32.7℃;J点与J 波;J点与J波;缺血性J波;圆锥支血流恢复正常,J波和T波交替消失;平板运动试验诱发J波
男性,58岁。近期VF发作;病理性J波;J Wave;Yan, et al, Circulation 1996; 93:372-379;Action
Potentials;J波综合征:心电图有J波的一组临床疾病,有发生多形性室速及室颤的倾向;男性多见
心电图J波
与J波或J点相连的ST段抬高
J波与心外膜和心内膜Ito电流差相关
有“2相折返”相关的室速、室颤
J波的影响因素相似:
心率(慢频率时J波明显)
药物(奎尼丁或钠通道阻滞剂)
自主神经
J波综合征之间的差别:与J波出现的导联和解剖部位不同;;论战1 必要性 ;论战1 必要性 ;论战1 必要性 ;论战1 必要性 ;论战2 可操作性 ;论战2 可操作性 ;论战2 可操作性 ;论战3 理论正确性 ;论战3 理论正确性 ;论战3 理论正确性 ;Ito电流和Ito依赖性心肌外层AP穹顶
一过性丢失可导致J波和ST段抬高;无言的结局;四、碎裂QRS波;祝拇储受漱颤侩渔蕴拾送浮氰取掂堵棋伞昏载秃略凯男淫窖舍叫醒陕肋凝2011心图进展_张海澄2011心图进展_张海澄;碎裂QR
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