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（第二面） 建築主、設置者又は築造主等の概要 建築主設置者又は築造主】 　【イ．氏名のフリガナ】 　【ロ．氏名】 　【ハ．郵便番号】 　【ニ．住所】 　【ホ．電話番号】 代理者】 【イ．資格】　　　　　　（　　　　）建築士　　　（　　　　　　　　）登録第　　　　　号 　【ロ．氏名】 【ハ．建築士事務所名】　（　　　　）建築士事務所（　　　　　　）知事登録第　　　　　号 　【ニ．郵便番号】 　【ホ．所在地】 　【ヘ．電話番号】 設計者】 （代表となる設計者） 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.作成した設計図書】 （その他の設計者） 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.作成した設計図書】 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.作成した設計図書】 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.作成した設計図書】 工事監理者】 （代表となる工事監理者） 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.工事と照合する設計図書】 （その他の工事監理者） 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.工事と照合する設計図書】 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.工事と照合する設計図書】 【?.資格】　　　　　（　　　）建築士　　　（　　　　　　）登録第　　　　　号 【?.氏名】 【?.建築士事務所名】（　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　号 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.工事と照合する設計図書】 建築設備の工事監理に関し意見を聴いた者】 （代表となる建築設備の工事監理に関し意見を聴いた者） 【?.氏名】 【?.勤務先】 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.登録番号】 【?.意見を聴いた設計図書】 （その他の建築設備の設計に関し意見を聴いた者） 【?.氏名】 【?.勤務先】 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.登録番号】 【?.意見を聴いた設計図書】 【?.氏名】 【?.勤務先】 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.登録番号】 【?.意見を聴いた設計図書】 【?.氏名】 【?.勤務先】 【?.郵便番号】 【?.所在地】 【?.電話番号】 【?.登録番号】 【?.意見を聴いた設計図書】 工事施工者】 　【イ．氏名】　　　　 　【ロ．．．．．．（第四面） 工事監理の状況 確認を行った部位、材料の種類等 照合内容 照合を行った設計図書 設計図書の内容について設計者に確認した事項 照合方法 照合結果 （不適の場合には建築主に対して行った報告の内容） 敷地の形状、高さ、衛生及び安全 主要構造部及び主要構造部以外の構造耐力上主要な部分に用いる材料（接合材料を含む。）の種類、品質、形状及び寸法 主要構造部及