内分泌疾病副甲状腺功能亢进症.PDFVIP

都市日報 健康情報 26 2007年 1月5日 星期五 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 內分泌的疾病 副甲狀腺功能亢進症 副甲狀腺及甲狀腺是兩種截然不同的器官， 它們所分泌的荷爾蒙及其功能亦各有不同， 唯一相同的是兩者都屬於內分泌系統的。副 甲狀腺之所以得名，原因是它的位置與甲狀 腺非常接近。副甲狀腺是四顆細小如豆的腺 體組織，位於頸部甲狀腺的後面，也有些人 的副甲狀腺是藏於甲狀腺或胸腺等位置。然 而，當病人出現副甲狀腺的問題，副甲狀腺 便 會 分 泌 過 多 荷 撰文： 爾 蒙 ， 病 人 可 能 香港大學李嘉誠醫學院 外科學系教授 患 上 「 副 甲 狀 功 盧寵猷教授 能亢進症」。 以女性患者居多 的合成使腸道吸收鈣質，並 除了糖尿病和甲狀腺疾 減少鈣質的流失來恢復血鈣 病外，副甲狀腺功能亢進可 的正常水平。 算是常見的內分泌疾病。根 據美國的統計顯示，每年大 副甲狀腺功能亢進 約有10萬人罹患此病，並以 副甲狀腺功能亢進是指 女性患者較多，男女比例約 副甲狀腺失調所引起的疾 為3比2至2比1左右，且隨著 病。大部分患者可以找到一 年齡之增長而增加患病機 個或多個副甲狀腺的腺體增 會。每1,000名60歲以上的婦 生或良性腫瘤，這正是由於 女中，便有2人會有副甲狀 副甲狀腺分泌過多荷爾蒙， 腺功能亢進。 使得大量鈣質從骨骼中釋 每年約有10萬人患上副甲狀腺功能亢進症，以女性患者較多。 (Getty Images) 出，引致血鈣上升，形成高 副甲狀腺的功能 血鈣症。大約有90%的患者 亢進並沒有明顯徵狀，所以 神經方面－反應慢、記憶力 (頸部阻斷麻醉)的麻醉下進 生商討治療方案，或考慮接 副甲狀腺荷爾蒙有助維 可以找到一個副甲狀腺的良 應小心防範。 差、肢體肌肉乏 行。患者先透過核子掃瞄以 受長期跟進治療，包括每6 持體內的鈣質和磷質之平 性腫瘤(腺瘤)，因而分泌過 過多的副甲狀腺荷爾蒙 力及喪失部分肢 作手術前影像定位，然後接 個月檢查血鈣及腎功能、每 衡。正常的成年人體內大約 量副甲狀腺荷爾蒙，導致其 可導致鈣離子增加，骨骼會 體感覺。 受微創手術以切除副甲狀腺 年腹部超聲波檢查一次及每 有1公斤的鈣質，當中99% 功能亢進。其他10%的患者 因為鈣質流失而造成骨質疏 情緒方面－情緒不穩定及憂 腫瘤。 年接受骨質密度檢查。治療 是存在於骨骼中；其餘則分 則是由兩個或以上的腺體腫 鬆，同時尿液中鈣質和磷增 鬱。 如果患者只是血鈣稍 期間，患者應多喝水，勤做 布在細胞的外液體和軟組織 大而致病，還有極少數(近 加，容易引起尿道結石。 其他－ 喉嚨乾涸、尿頻、 高，又沒有呈現症狀，且腎 運動，以培養良好的生活習 中。鈣質是骨骼的主要成 1%)的患者是因為副甲狀腺 現時，腫瘤所引起之副 便秘、皮膚痕癢、 臟和骨骼功能正常，可與醫 慣。 分，對骨骼的發育及維持骨 惡性腫瘤所引起的。 甲狀腺功能亢進症的致病原 貧血、高血壓及全 質強度扮演重要角色。另 據香港大學李嘉誠醫學 因不明，大部分的患者並沒 身乏力倦怠。 「育醫造才百二載： 外，少量鈣質足以維持體內 院外科學系的數據顯示，每 有任何家族病史，只有3至 確診後需接受多項檢查 探索醫學世界」公開講座 無數負責神經傳導及肌肉收 年約有40人因副甲狀腺功能 5%的患者可以找到遺傳關 縮的重要離子，因此鈣質的 亢進症而需要接受手術治 係，所以需要經由血液檢驗 一旦確定患上副甲狀腺 香港大學李嘉誠醫學院為讓市民了解香港的醫學研究發 平衡對維持身體健康是極為 療，相比70年代的每年只有 來確定病情。 功能亢進，患者需接受多種 展和學院成立1