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13.医学伦理学 前 言 一、医学伦理学在考试中的地位特点及备考策略 1.地位及特点： （1）权重较小、题型多样但试题较简单（基本属于典型的送分题）；考点较分散。 （2）与实际工作、生活结合紧密，常识性的东西可以在学习中发挥重要作用。 医学伦理学的复习备考策略： 1.端正心态轻松应对、联系实际重在理解； 要“记”而不要“背”。 “记”是要搞懂怎么回事；“背”是把文字背下来了但是不懂； 2.真题练兵、拒绝题海战术 二、医学伦理学课的主要内容 大纲一共9章，包括医学伦理学形成发展、基础理论，医学道德的主要原则和这些原则在医务活动中的具体运用。 总论（1—4章）：道德、伦理学、医学伦理学的概念、特征，医学道德的基本原则、规范。 第二部分（5—9章）就是医疗卫生活动中的具体实践问题：医患关系、临床诊疗、医学科研、医学道德教育、修养和评价、生命伦理学的前沿问题等等。 本课程内容框架 单元 内容 重点内容 第一单元 伦理学与医学伦理学 医学模式 第二单元 医学伦理学的历史发展 中国古代医德思想 第三单元 医学伦理学的理论基础 生命论、医学人道主义 第四单元 医学道德的规范体系 医学道德原则、范畴 第五单元 医患关系道德 医患关系模式 第六单元 临床诊疗工作中的道德 临床诊疗的道德要求 第七单元 医学科研工作的道德 人体实验的道德原则 第八单元 医学道德的评价、教育和修养 医德评价的标准、依据 第九单元 生命伦理学 生命伦理学的伦理原则 第一单元 概述 考什么？ 一、伦理学与医学伦理学 1.伦理学的概念和规范伦理学的类型 2.医学伦理学的概念和医学道德的作用 3.医学伦理学的研究对象 4.医学伦理学的研究内容 二、医学模式与医学目的 1.医学模式的内涵和类型 2.医学目的的内涵 重点是什么？ 伦理学的类型、医学道德模式 难点是什么？靠什么方法解决 道德、医学道德的概念，医学道德的特点和作用，医学伦理学的研究对象和研究内容。 主要难在概念的理解和记忆内容多这两方面。 主要应对方法：（1）重在理解而非精确记忆，获得大概印象；（2）对比掌握，如伦理和道德。 一、伦理学与医学伦理学 （一）伦理学的概念和规范伦理学的类型 1.伦理学的概念 伦理学亦称道德哲学，是哲学的一个分支，是关于道德现象及其理论的学科。 伦理学的任务是分析、评价并发展规范的道德标准，以处理各种道德问题。 2.道德的概念 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然关系的行为原则和规范的总和。 对道德这个概念需要把握： （1）道德是来调节人的行为的行为规范体系 （2）社会生活实践的产物，由经济基础决定 （3）依靠舆论、习俗、信念指导 3.“伦理”与“道德”的区别 道德 最高意志、“最好应该” 侧重于个体、内在操守 人的德性和德行 伦理 社会规范、“你必须应该” 侧重于社会、强调客观 人际“应然”关系、道德规范 4.伦理学的类型 （1）伦理学分为：规范伦理学和非规范伦理学 规范伦理学：注重对道德规范的论证、制订与实施策略的研究；主要目的是为人们提供价值标准和行为准则，即通过制定一系列的道德行为规范，来引导和规定人们的行为。 （2）规范伦理学分为：普通规范伦理学和应用规范伦理学。 规范伦理分为两大理论体系：目的论和义务论。 目的论和义务论的主要区别：判断道德行为的标准。 义务论：不考虑行为的效果，只看行为是否符合道德“应当”的行为规范的形式。 目的论：只看行为是否导致“善”的结果。 义务论和目的论又可以区分为多种类别。 根据道德义务的来源，义务论可以分为：神命义务论、道义义务论、契约义务论。 目的论根据对 “善”的不同理解区分为“快乐主义”和“自我实现”。 “快乐主义”目的论，分为“利己主义”和“功利主义”。 “自我实现”目的论中最重要的理论是“德性论”。 医学伦理学属于应用规范伦理学。 作为应用规范伦理学，医学伦理学的主要目的是为人们在医疗实践及其相关领域中的活动提供价值标准和行为规范。 （二）医学伦理学的概念和医学道德的作用 医学伦理学：是研究医学道德的一门科学，是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学科。 医学本身就含有伦理因素。 “医乃仁术”。 医学伦理学是伦理学与医学相互交融的一门学科。 2.医学道德 医学道德是一种职业道德，一般指医务生活中的道德现象和道德关系，可简称为“医德”。 它是社会一般道德在医学领域中的具体表达，是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及