解读骨穿报告--幻灯片.pptxVIP

Micro Rounds 之 怎么读——解读骨穿报告;血细胞分化模式;血细胞成熟过程规律;骨髓涂片、外周血涂片的制作;染色 ：瑞氏（Wright)染色;选择细胞分布均匀不重叠、标本不太厚容易观察的地方进行油镜观察 骨髓小粒是骨髓细胞中的一个结构，光学显微镜下，骨髓小粒为有少量条索状纤维搭成的网架，其间布以造血细胞和非造血细胞的团块，多分布于骨髓涂片的尾端及两侧。 正常小粒为小粒内除了少量由基质细胞和网状细胞纤维构成的造血支架外，在这一支架中散在性生长着约占有核细胞多数（至少一半以上）的造血细胞。 油性小粒 多见于再生障碍性贫血和其他造血明显减低的骨髓。小粒特点是小粒丰富，但均为明显的油性，涂片中有核细胞量减少，有时细胞网架也 减少。出现这种油性小粒时，涂片上常密布着发亮感的油 中空性小粒 小粒内仅见非造血细胞和网状纤维构成的空支架，而造血细胞少见或极少见。此是再障的典型表现，是由于造血干细胞数量减少或缺陷所致。 浆细胞性小粒 见于多发性骨髓瘤（M.M）的骨髓涂片中，小粒内常有大量异常的幼稚浆细胞，甚至小粒几乎全为浆细胞所占据。 原幼细胞性小粒 见于急性白血病和MDS，小粒内含有较多的原始细胞或幼稚细胞。在MDS时尽管缺乏其他形态学特征，但只要见到此类小粒，亦有决 定性的诊断意义。 稀少或缺乏 为非骨髓稀释的骨髓小粒缺乏，常见于急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性早幼粒细胞白血病（A