第六讲抗菌药物的临床药理学.ppt

二、上呼吸道感染的药物治疗原则 1. 通过体检确定中耳炎的诊断，鼓膜充血、不透明、无反光、膨出、活动度差均提示存在中耳积液，可能存在中耳炎。??2. 中耳炎的常见致病菌包括肺炎链球菌（35%）、不典型嗜血流感菌（25%）、卡他摩拉氏菌（10%）。??3. 口服抗生素是治疗急性中耳炎的主要方法，推荐方法是阿莫西林口服10天，在抗感染治疗基础上给予支持疗法，包括止痛、退热、热敷，对患者是有益的。?? * 4. 病毒是咽炎的主要致病微生物。咽喉疼痛常由细菌感染引起，β溶血链球菌A组(GAS)最常见??5. 从扁桃体、咽后壁取样培养确定GAS。??6. GAS引起的咽炎治疗药物选用青霉素，建议疗程为10天。??7. 鼻炎主要致病菌为肺炎链球菌、不典型嗜血流感菌, 急性鼻炎的主要表现为上颌牙痛、减轻粘膜充血的药物效果差、脓性鼻腔分泌物、透照检查异常。??? * 8. 口服抗生素是治疗急性鼻炎的主要方法，推荐方法是阿莫西林口服10天。减轻粘膜水肿的药物，如盐酸去氧肾上腺素（0.5%）或盐酸羟甲唑林（0.05%）滴鼻，加强引流。??9. 会厌炎为呼吸道急症，可引起呼吸道阻塞，常见致病菌为B型嗜血流感菌，给予湿化吸氧，静脉给予头孢呋辛、头孢噻肟。? * 三、下呼吸道感染的药物治疗原则? 1. 呼吸道感染是常见病，也是常见致死原因。??2. 上呼吸道定植菌为主要致病菌，其次为血源性