第四章健康、应激、心理社会因素.ppt

第三章 心理应激与心身疾病 陕西中医学院护理系雷颖 案例导入 一名急症入院的心绞痛患者 女，35岁，因心前区刀割样疼痛，伴大汗淋漓及濒死感半小时而急症人院。 患者既往健康。最近正逢评定职称，按科研成果和一贯工作表现排名第三位，感觉有把握能评上副高，但投票结果出乎预料没有评上，这意外的打击使她感到愤愤不平，十分沮丧，一向和蔼温顺的她无论如何也不能接受这一事实，所以整日闷闷不乐，偷偷哭泣。俗语说“祸不单行，福不成双”，一波未平，一波又起，这时正在住院的父亲因肺癌广泛转移导致多脏器功能衰竭，抢救无效而死亡。虽然她早已有精神准备，但真正到了不得不面对这一事实 时仍难以承受，无奈只得强打精神为父亲办理身后事；她虽感有些支撑不住，但事后仍坚持上班。突然，更令人震惊的噩耗从天而降，她最亲爱的技术高超的丈夫不幸在车祸中丧生，这真是晴天霹雳!她再也支撑不住了，“昏死”过去，并出现心前区刀割样疼痛，伴大汗淋漓及濒死感，立即急症入院抢救。经心电图及相关检查，诊断为广泛前壁急性心肌梗死，伴有心源性休克。医院立即组织著名专家进行全力抢救，病人终于脱险了。然而这一连串的不幸使得她无法心理平衡，心绞痛频繁发作，过着痛不欲生的日子。 问题：试分析这位患者处于什么状态？ 诱发因素是什么？ 第一节 应激概述 一、应激的概念 1 坎农的稳态与应激 2 赛里的“一般适应综合征”与应激 General Ada