第十节原发性支气管肺癌病人的护理.ppt

第二章 呼吸系统疾病病人的护理第十节 原发性支气管肺癌病人的护理 【概 述】概念 原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，常伴有区域性淋巴结和血行转移，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家都呈上升趋势。世界肺癌占肿瘤死亡的19%，居恶性肿瘤死因的第一位。 【病因及发病机制】 - 吸烟: 【病理分类】 1．解剖学分类 中央型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞未分化癌常见 周围型：发生于段支气管以下，以腺癌常见 2．组织学分类 非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌：燕麦细胞型、中间细胞型 【临床表现】 1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽 早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有金属音调 （2）咯血：持续性痰中带血，不易控制 （3）喘鸣：支气管部分阻塞 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶病质 ⑹ 发热：坏死组织，多见于并发阻塞性肺炎 2．肿瘤局部扩散引起的症状和体征 （1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音