红斑狼疮_中医外科学创新
红斑狼疮 红蝴蝶疮[红斑狼疮(LE)] 分类 SLE DLE SCLE 中医文献 病名 《金匮要略》:“阴阳毒” “温毒发斑”、“痹症”、“日晒疮”、“蝴蝶斑”、 近年有些学者认为其与古代之“肾脏风毒”相似,并用磁石丸加减治疗,良效。 因其皮损对称分布,好发于面部,如蝴蝶般,且皮损为水肿性红斑----红蝴蝶疮 中医病因病机 正虚为本 毒热为标 正虚为本 肝肾亏虚:主要是肾阴虚 肾为先天之本、为五脏之根本、与五脏在功能上还有必要的联系 肾病变时可累及其它脏器而出现其它症状 毒热为标 正气不足,阴虚火旺 肌表不固,或感日光曝晒或受六淫之邪气 “热毒” 西医病因 遗传因素 约0.4%~5%的患者亲属患病 内分泌因素 雌激素 精神因素 物理因素 药物因素如异烟肼、甲基多巴 病机 DLE 最轻的亚型 发病年龄、发病率及发病人群 部位 1、局限型 皮损仅累及头面 2、播散型 尚累及手、足、四肢及躯干 表现为慢性皮肤的盘状红斑 可累及粘膜 很少累及内脏 盘状红斑 初为丘疹 盘状暗红红斑 上有角化粘着性鳞屑(难去除),下有刺状角质栓入毛囊口内 日久中央萎缩 遗留色素减退的萎缩性瘢痕 头皮可见永久性脱发 一般无全身症状。 少数患者可有低热、乏力、关节酸痛等。 实验室检查 播散型白细胞减少 血沉可增快 丙球增高 类风湿因子阳性 30%的患者抗
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