临床流行病学测量指标.pptVIP

效应指标 绝对效应 相对效应 归因比例 效应测量 绝对效应：又称差值效应，指暴露组与对照组的频率测量之差。它反应暴露组中归因于暴露的频率效应。 发病差值 患病差值 死亡差值 功效差值 相对效应：又称比值测量，指暴露组与非暴露组的频率之比。1 危险效应 1 保护效应 发病比较 患病比较 死亡比较 归因比例：指绝对效应与暴露组或人群频率之比。取值范围为0～1，常为百分数，又称归因百分比。 归因危险比例 归因预防比例 效应与联系 效应的测量 联系的测量 效应的“反事实”性 对照组的意义 用联系的测量估计效应的测量 对照组代替非暴露时的情况 基于绝对或相对的比较 真正效应无法观察 联 系 1 2 3 联系又叫关联是指两个因素相关 暴露与疾病之间存在密切的数量关系时为有关联 关联分为统计学关联和因果关联 统计学关联是因果关联的基础 需要排除各种偏倚的干扰，用因果判定标准综合评价，判断有无因果关联或存在因果关联的可能性 * * * 死亡率= 死亡粗率(crude death rate) 指死于所有原因的死亡率，是一种未经过调整的率。 死亡专率 死亡率可按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等分别计算。 （二）病死率（fatality rate） 表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… 表示某确诊疾病的死亡概率 表明该疾病的严重程度 若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算： K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… （三）生存率 (survival rate) 是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。 中位生存时间（平均存活时间） 例1， 某医生在住院的肝炎病人中进行肝炎病人转归观察，10年共收治560例肝炎病人，其中死亡56人，好转256例，治愈175例，未愈64例。 结论：肝炎死亡率10%（56/560）。 （病死率） 练 习 （构成比） 例2， 某作者报告发现STD患者 320例， 其中 工人120例，农民110例， 个体户80例，其他10例， 工人发病率最高，为37.5%，农民为34.4%, 个体户为25.0%, 其他人员为3.1%。 （37.5%+34.4%+25.0%+3.1%=100%） 练 习 1998年，在某镇新诊断200名糖尿病患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。 问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率 2. 1998年该镇糖尿病的死亡率 3. 1998年该镇糖尿病的病死率 4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率 5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率 练 习 1. 1998年该镇糖尿病的发病率 200/[(9500+10500)/2-800]=2.17% 2. 1998年该镇糖尿病的死亡率 40/[(9500+10500)/2]=0.4% 3. 1998年该镇糖尿病的病死率 40/1000=4% 练 习 4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率 800/9500=8.42% 5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率 　　　(1000-40)/ 10500=9.14% 练 习 某乡2000年末为22000人，2001年末为23000人，2000年留下确诊肝癌病例数为20人，2001年新发生病例数50人，该年肝癌死亡人数为35人，计算2002年元旦零时肝癌的现患率，2001年肝癌的发病率、患病率、死亡率及病死率。 练 习 2002年元旦零时肝癌的现患率=（20+50-35）/23000=0.15% 2001年肝癌的发病率=50/[（22000+23000）/2]=0.22% 患病率=（20+50）/[（22000+23000）/2]=0.31% 死亡率=35/[（22000+23000）/2]=0.16% 病死率35/（50+20）=50% 某工厂有10000人，2004年底留下的甲型肝炎病人30人，2005年新发生甲型肝炎病人210人，其中9月份因饮用水被污染发生甲型肝炎暴发发病有110人，请问根据上述资料可