MR成像在髋关节发育不良复位后评价中的临床应用_培训课件.pptVIP

4m，右髋关节纤维脂肪组织枕扩大 * 五、骨坏死和静脉对比造影 股骨头骨坏死是髋关节复位后最常见的严重医源性并发症。 骨坏死的标准：从股骨头轻度不规则骨化到全部畸形及塌陷。 髋关节外展角度在55-60°可减轻反复脱位和骨坏死的风险。 骨骺灌注正常时，血管、骺软骨、二次骨化中心（若存在）有强化。 骨骺灌注异常时，出现境界清楚的斑片状低强化区，或者股骨头全部不强化，后者与骨坏死的高风险密切相关。 * 10m，左髋关节股骨头挫伤行闭合复位后出现早期股骨头坏死 * 5m，双侧股骨头坏死 * 7m，左髋关节正常的骨骺灌注 * 异常的骨骺灌注 * 小结 DDH的治疗在很大程度上取决于及时诊断，治疗的目标是把髋臼内的股骨头居中（同心圆复位），从而使髋臼包纳股骨头生长。 DDH磁共振成像的主要目的是确认人字石膏术后的同心圆复位，诊断生长障碍及潜在的并发症。 大部分复位后图像诊断出的障碍是关节内的，包括盂唇反转、盘状软骨的形成、韧带的肥大、纤维脂肪组织枕的扩大。 纤维脂肪组织枕扩大是唯一不随年龄增长修复的关节内障碍，会影响同心圆复位。 骨骺的异常灌注可能表现为境界清楚的斑片状低强化区，或者股骨头全部无强化，后者与骨坏死的高风险密切相关。 * 总结 MR成像是评估DDH有价值的工具，虽日常不普遍使用，但有多平面重建的能力和卓越的软组织对比度，并可评估灌注情况，而无电离辐射。 在多数情况下，成像研究可