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联合用药对糖皮质激素药物代谢的影响 GC 增加清除 % 减少清除 % 甲泼尼龙 卡马西平 苯巴比妥 苯妥英 利福平（哮喘者激素失效） 208 341 478 酮康唑 三乙酰竹桃霉素 红霉素 克拉霉素 口服避孕药 60 50-70 50-70 50-70 50 泼尼松龙 利福平 抗酸药（减少生物利用度） 卡马西平 苯巴比妥 苯妥英 41 79 76 酮康唑 口服避孕药 27 50 糖皮质激素的代谢，需要肝酶中细胞色素P450的同功酶CYP3A4的作用。与之发生相互影响的药物，多数是通过对该酶的抑制或诱导所致。 甲基强的松龙冲击疗法 剂量及疗程： MP500-1000mg/次，3次为一疗程，每疗程间隔 3-5天左右, 可根据病情使用共1-3个疗程。 冲击治疗间期及结束后予强的松1mg/kg/d口服维持。 方法： 将MP溶于250ml葡萄糖中静脉点滴时间为1-2小时。 细胞毒类药物 常用种类 环磷酰胺（CTX) 氮芥 苯丁酸氮芥（瘤可宁） 硫唑嘌呤 环磷酰胺冲击疗法 0.6~1.0g/次（或0.75g/m2体表面积/次）, 溶于5%葡萄糖200ml-500ml中静点，每月一次,连续用6次,以后每3月一次, 总疗程2年。 Cyclosporine A 用法： 3-5m