RAS抑制剂在肾脏病的应用_培训课件.pptVIP

* * 足细胞B7-1： 肾小球脏层上皮细胞又称足细胞，是终末分化细胞，位于肾小球基底膜(GBM)的最外层，与其间的裂孔隔膜构成了阻止蛋白丢失的最后屏障。 B7-1又称CD80，为I型跨膜蛋白，分子量为44 KD，属免疫球蛋白超家族成员，以单体的形式表达于B细胞及其他抗原呈递细胞(APC)表面；B7-1是一种共刺激分子，与B细胞表面的特异受体(CD28／CTLA4)结合，促进T细胞的活化、增殖 * * 1993年以来，被美国食品与药品管理局(FDA)认可的有关CKD进程的临床研究替代性诊断终点指标为“血清肌酐浓度为基线值的两倍”，其相当于估算肾小球滤过率(eGFR)降低57%。而以两倍肌酐浓度或终末期肾病(ESRD)为诊断终点的临床研究一般需要随访五年左右的时间。?随着eGFR评估方法的改进，使得采用更低血清肌酐浓度用以替代两倍血清肌酐浓度作为CKD研究诊断终点指标具有了可行性。采用“eGFR少量下降”作为CKD进程替代诊断终点，可以缩短随访时间、降低研究费用，并增加临床研究效率。?因此，慢性肾脏病预后联盟(CKD-PC)的专家团队针对“eGFR少量下降”作为CKD进程替代诊断终点的临床研究价值进行了这项荟萃分析。作者通过分析eGFR三年的变化与ESRD和死亡率之间的关系，分析了eGFR变化率在不同肾功能基线亚群中的诊断效能和一致性，为评估潜在的可替代性CKD诊断终点提供证