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- 2017-06-12 发布于浙江
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按照个案追踪方法进行策划: 患者选择 包括本专业诊治数量前五位病种的患者; 当日手术、治疗或检查患者; 当日或隔日出院患者; 接受跨专业治疗的患者; 与感染预防控制及特殊用药的患者; 需门诊随访患者。 启示2 自由选择检查起点 以刚住院为起点; 以急诊就诊为起点; 以今日在院的病房、手术室和检查室为起点; 以接受过的检查、治疗的任何科室为起点,包括检验科、放射科、心导管等。 启示3 选择优先关注内容 护理内容执行情况。包括:护理过程(直接观察病人护理);治疗、操作以及给药过程;护理诊断过程(护理评估);护理计划;健康宣教。 国际安全目标执行情况,特别是不良事件报告制度与风险评估与防范措施的落实。 仪器设备维护、使用和保养执行情况。 护理人力资源配置、人员资质、培训和能力。 持续质量改进。包括:质量体系的建立、质量指标与评价、问题意识与改进措施等。 启示4 个案追踪技巧 看。 凡是一眼能看到的是最佳沟通方式,而不是记录在案,需检查才能看到。例如在患者腕带上加红、蓝、黄3种颜色的圆点,红色表示有过敏史、蓝色表示有传染性疾病、黄色表示回民,提示所有人员警惕,以规避风险。 问。 提问是追踪法中最为重要的方式。一般一个问题要问3人,3人答案相同可以判断此项工作落实良好。 跟踪。 一是跟踪患者,看各个不同部门和科室医疗护理服务情况是否一致; 二是跟踪优先关
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