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第 五 章 血 液 运输功能 缓冲功能 吸收热量 生理性止血和防御功能 第二节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 三、血液的理化特性 1.血液的比重：全血 1.050-1.060 血浆 1.025-1.030 红细胞 1.090-1.092 2.血液的粘度：正常人全血的相对粘滞度为4-5，血浆的相对粘滞度为1.6-2.4。 3.血浆渗透压 渗透压：使水分子溶剂向膜一侧高浓度溶液透过的现象称为渗透作用，造成溶剂扩散的力量即为渗透压。 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。 构成：晶体渗透压和胶体渗透压。 血浆晶体渗透压：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。 作用：保持细胞内外水平衡。 血浆胶体渗透压：由血液中蛋白质（白蛋白）所形成的渗透压。 作用：保持血管内外水平衡。 4. 血浆pH值: 7.35～7.45 pH值的恒定：血浆的缓冲对 肺、肾的调节 NaHCO3/H2CO3、 蛋白质钠盐/蛋白质 Na2HPO4/NaH2PO4 （一） 红细胞 1、红细胞的数量和形态 无核、双凹圆碟形 2.红细胞的功能 运输O2和CO2； 缓冲酸碱度 KHb/HHb;KHbO2/HHbO2; KHCO3/H2CO3;K2HPO4/KH2PO4 3、红细胞的生成及其调节 红细胞生成所需原料： 蛋白质、铁、氨基酸、维生 素、微量元素 促进红细胞成熟的物质： VitB12和叶酸 VitB12 ---含钴有机物，与胃腺壁细胞分泌的内因子结合成复合物，入血后由转钴蛋白结合运输到造血组织 缺乏时---巨幼红细胞性贫血 叶酸 -- 合成细胞核的DNA酶的辅酶 红细胞生成的调节 爆式促进因子（BPA） 促进造血干细胞向红系祖细胞分化增殖 促红细胞生成素（EPO） 促进较晚期红系祖细胞向前体细胞分化, 加速细胞增殖 生长素、甲状腺激素及雄激素 增强促红素作用 红细胞的破坏 寿命120天 破坏途径： 衰老红细胞变形能力差/受机械冲击破坏 易停留在脾脏/骨髓被巨噬细胞吞噬 溶血时释出的血红蛋白与珠蛋白结合/过多肾脏排出 （二）白细胞 1、白细胞的分类和数量 2、白细胞的功能 中性粒细胞 在血液的非特异性细胞免疫系统中起重要作用，处于机体抵御微生物病原体，特别是化脓性细菌入侵的第一线。 可吞噬、清除衰老的红细胞和抗原－抗体复合物等。 嗜酸性粒细胞 限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用。 参与对蠕虫的免疫反应。 单核细胞 吞噬作用； 单核－巨噬细胞能合成和释放集落刺激因子、白介素、干扰素等－－－调节其他细胞的生长； 在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用。 （三）血小板 1、血小板的形态和数量： 两面微凸的圆盘状，平均直径2～4μm 平均容积8μm3。100～300×109/L 2、功能： 1. 促进止血加速凝血 2. 营养和支持作用 生理性止血： 正常情况下，小血管破损后血液将从血管流出，但几分钟后出血就自行停止。 出血时间(bleeding time)： 检查方法： 生理意义：反映生理性止血状态，与血小板的数量和功能密切相关。 一、生理性止血的基本过程 1. 血管收缩 损伤刺激；内皮细胞及血小板释放缩血管物质;血管肌源性收缩 2. 血小板止血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血栓（初步止血） 3. 血液凝固 激活凝血系统，使血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成纤维蛋白网加固血小板血栓（有效止血）。 血管损伤 暴露血管内皮下胶原 血小板激活 （粘附、聚集、释放） 血小板止血栓 血凝块形成 二、血液凝固 （一） 凝血因子(blood clotting factor) 定义：血浆与组织中直接参与血液凝 固的物质。 种类：13种（其中F VI是F Va，实为 12种)。 ④ 在凝血中起酶促作用的因子有F Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ、Ⅻ、XIII、前激肽释放酶。 ⑤ 在凝血中被消耗的因子是Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ 、XIII；最不稳定的是Ⅴ、Ⅷ。 （二） 凝血的过程 a.凝血酶原激活物