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非胰岛素类降糖药(汇报)创新
全军肾脏病研究所 血液净化中心 贾凤玉
2013-8;[1] Am. J. Kidney Dis. 60, 747–769 (2012).
[2] Am J Kidney Dis. 2007 Feb;49(2 Suppl 2):S12-154.;背 景;背 景;背 景;;背 景;一. 双胍类;一. 双胍类; 一. 双胍类;一. 双胍类;二. 磺脲类;二. 磺脲类;二. 磺脲类;二. 磺脲类;三. 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones （TZDs）;三. 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones （TZDs）;三. 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones （TZDs）;三. 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones （TZDs）; 三. 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones （TZDs）; 三. 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones （TZDs）;四. α-糖苷酶抑制剂 α-glucosidase inhibitors; 四. α-糖苷酶抑制剂 α-glucosidase inhibitors; 五. 格列奈类 Meglitinides;瑞格列奈是氨基甲酰基苯甲酸衍生物，在胰岛β细胞的膜上有不同的结合位点。结合后关闭质膜上ATP敏感的钾通道，导致钙通道开放和钙依赖性胞外分泌含胰岛???的颗粒。
瑞格列奈比格列美脲促胰岛素分泌的作用更强，更快，餐前30分钟0.5-4.0mg的剂量适用于所有的患者。;瑞格列奈改善餐后高血糖，可以被肝脏完全代谢，因而可以安全的用于透析患者。
低于8%的药物在尿液中以原形排出。
在对比性研究中，与瑞格列奈或磺脲类药物格列苯脲相比，那格列奈抑制ATP敏感的钾通道更快速，持续时间较短。
然而，那格列奈对透析患者是不安全的，因为其代谢产物可能诱发低血糖。;六. 二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂;西他列汀 Sitagliptin ;西他列汀 Sitagliptin ;沙格列汀 Saxagliptin ;维格列汀和阿格列汀 Vildagliptin and alogliptin ;维格列汀和阿格列汀 Vildagliptin and alogliptin ;利拉利汀 Linagliptin;七. 胰高血糖素样肽1类似物 Glucagon-like peptide 1 analogues;七.胰高血糖素样肽1类似物 Glucagon-like peptide 1 analogues;八. 普兰林肽 Pramlintide;监测血糖;监测血糖;监测血糖;;结 论;结 论;谢 谢
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