常见意外急症的预防与处理-培训课件.ppt

1、 诊断 骨折后常有下列专科体征： （1）畸形：由于骨折移位，使得受伤肢体的形状发生改变。 （2）反常活动：在肢体没有关节的部位出现不正常的活动。 ??只要伤员有上述二体征之一，即可诊断骨折，除此以外，骨折还有一般表现，即骨折部位出现疼痛和压痛，局部有肿胀、瘀斑，骨折部位出现功能障碍。 故有上述表现者，应诊断骨折或怀疑有骨折存在，均应固定。 2、 骨折固定的目的 ：急救时的固定主要是对骨折的临时固定，其主要目的不是整复，而是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，减少疼痛，便于搬动。 ?3、 固定材料及注意事项： ?（1）固定的材料：常用的有木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。急救时常就地取材，选用长短宽窄合适木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料，有时亦可利用伤员的身体，健肢将伤肢固定，如将受伤的上肢固定于胸前，用健肢来固定受伤下肢等。 （2）注意事项： ①有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定，伤员出现休克时应同时抢救。 ②对大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应就地临时固定。 ③固定前应用布料、棉花、毛巾等铺垫在骨头突起部位上。 ④夹板应放在骨折部位的下方或两侧，最好固定上下各一个关节。 ⑤用绷带固定夹板时，应先从骨折下部缠起。 ⑥固定松紧应适宜。 4、常见骨折的临时固定方法： ? (2)上肢骨折 ③上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩时关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。 ④前臂骨折固定：将夹板置于前臂外侧，然后固定腕、时关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前，用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。 (3)股骨骨折： ①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢（患肢和健肢）绑在一起，在膝、踝关节及两腿内的空隙处加棉垫。 ②股骨骨折躯干固定法：用长夹板从足跟至腋下，短夹板从足跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。 (4)小腿骨折：用长度由足跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定（图5～7），亦可采用健肢固定法。 (5)脊椎骨折固定法：将伤员仰卧于木板床上，用绷带将胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板上。? 敬请大家批评指正 谢谢! * * 1、食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行； 2、病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例； 4、发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波； 5、夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。 （四）发生食物中毒后的紧急救护 立即通知旅卫生队：告知中毒人数、病情等。 妥善处理可疑食物：保存送检，禁止再食用 防止脱水：中毒者应多饮糖盐开水等。 （五）食物中毒预防措施： 对食品从业人员要加强卫生宣传教育，食品从业人员要讲究个人卫生，卫生队定期组织体检。采购者不购买不新鲜、变质食品，对不熟悉、不认识的食品不随意购买；加工者煮熟煮透，生熟分开。保管者按有关规定保管食物，及时清除过期调料及变质食品。 食用者讲究个人卫生，生吃瓜果、蔬菜要洗净，严禁食用病死畜禽。 搞好饭堂环境卫生，防蝇等有害昆虫。 第四节 烫伤的预防及处理 （一） 什么是烧伤？ 烧伤是指火焰、热液、电源、化学物品以及放射性物质等所引起的皮肤或其他组织的损伤。 （二） 烧伤急救处理 急救处理包括对烧伤的现场急救，初步估计伤情，并根据具体情况后送医疗单位进行治疗。 现场急救： （一）.迅速扑灭烧伤者身上的火 (1) 烧伤者迅速离开火场，并采用各种方法灭掉身上之火，如水浸，水淋，就地卧倒翻滚，或立即跳入附近水池、河沟内。切忌呼喊、奔跑，以免助长燃烧引起呼吸道烧伤等。 （2）沸水、蒸汽烫伤应立即脱去湿衣服将肢体浸于冷水中以减轻疼痛。烫伤后冷水浸泡越早越好；水温越低效果越好，但不能低于零下6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。 （3）电烧伤：先切断电源，抢救生命，等待医生处理创面。 （二）危重病人的抢救： （1）心跳呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。 （2）有呼吸道损伤并出现呼吸困难者，立即行气管切开术，或环甲膜穿刺，以暂时减轻呼吸道梗阻等。 Ⅰ°表皮烧伤 浅Ⅱ°真皮浅层烧伤 第五节 毒