骨筋膜室综合征的诊断与治疗.ppt

 Mubarak , Owen 和Hargens提出在下列情况时宜施行筋膜切开术： 1.血压正常，有明确临床表现，筋膜间室压力超过30mmHg,组织受压迫时间不清楚或推测超8小时的病人； 2. 筋膜间室压力超过30mmHg的不合作或昏迷病人； 3.筋膜间室内压力高于20mmHg 的低血压病人。 * 前臂筋膜切开减压术 行前臂掌侧筋膜切开术时，做一个长弧形切口，这与Henry描述的显露正中神经及尺神经的McConnells联合切口类似。 * 切口从肱二头肌肌膜内侧开始，斜行跨过肘横纹，向远侧直达手掌，以便打开腕管，注意切口与腕横纹勿成直角。 * 小腿骨筋室切开减压术外侧切口是沿前及外骨筋膜室的中间间隙，在肌肉间隙前后各 1cm切开筋膜，注意保护腓浅神经。 * 内侧切口在胫骨内后缘 1-2cm，切开腓肠肌和跖骨复合体的筋膜，显露后深骨筋室的下 1/3，自下而上切开，有时需将跖肌部分离断。 * * YSYYZJG * 骨筋膜室综合症 * 定义 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群，是一种严重损伤后的反应性疾病。 四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中的压力增加时，会影响血液循环及组织功能，最后导致肌肉坏死，神经麻痹，严重时可引起肾功能衰竭而死亡。 * 病理 骨筋