骨肿瘤和肿瘤样病变.pptVIP

骨囊肿 好发于4—20岁，多见于5—15岁儿童 好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端，随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动。 一般无明显症状，多数因病理性骨折，出现疼痛、肿胀，功能障碍而就诊，X线摄片才发现此病。 X线 一般单发，很少多发 好发于长管状骨干骺端的骨松质和骨干的髓腔内，不跨越骺板。 平片显示长骨干骺端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏，边界清楚，其周围可见薄层硬化带，骨皮质可有轻度膨胀变薄。 CT 病灶内为均匀的液体密度影；其骨壳完整，但也可因发生骨折而失去连续性。 MRI 囊内容物在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 如果其内有出血或含胶样物质则在T1WI和T2WI上均为高信号 动脉瘤样骨囊肿 瘤内有均匀泡沫状透亮区 大儿童和青壮年 长骨干骺端和骨干或脊柱的后部 局部疼痛肿胀，患处功能障碍 X线 偏于一侧的显著溶骨性病变，皮质变薄，呈吹气样 边缘有狭窄的硬化带 有粗或细的不规则小梁分隔成蜂窝状 部分病例可见骨膜反应 单发性骨囊肿是中心性膨胀，瘤性骨囊肿系偏心性扩张 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 良性肿瘤 恶性肿瘤 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━