病理重点表格整理.ppt

部 位 大 体 镜 下 白色 血栓 静脉血栓头部/心脏(赘生物/球形血栓)/动脉内膜 灰白粗糙波 纹状、质硬 粘附紧密 血小板梁 白细胞边层 纤维蛋白网 少量红细胞 混合 血栓 静脉血栓体部/附壁血栓 灰白红褐相间的层状结构 白色血栓小梁＋ 红细胞交错构成 红色 血栓 静脉血栓尾部 暗红，新鲜湿润弹性，陈旧干燥易碎 纤维蛋白网内血细胞 透明 血栓 微循环血管内 纤维蛋白 ? 血液细菌 血液毒素 全身中毒症状 全身多发性脓肿 菌血症 + - - - 毒血症 - +++ +++ - 败血症 +++ +++ +++ - 脓毒败血症 +++ 化脓菌 +++ +++ + ? 急性炎症 慢性炎症 持续时间 较短 较长 起病情况 急 通常较隐匿 病理学改变 变质、渗出为主 增生为主 参与的炎症细胞 以中性粒细胞为主 以单个核细胞为主 纤维化程度 无或较轻 通常较明显 * 良恶性的肿瘤鉴别 高血压和动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 高血压 血管 大中动脉 细小动脉 病理变化 脂质沉积 细动脉玻璃样变性 心脏改变 缺血性改变 外周阻力增大，左 临床病理联系 室壁代偿性肥大 心脏 心绞痛，心肌梗死 高血压性心脏病 脑 脑萎缩脑梗死脑出血 高血压脑病脑软化脑出血 肾脏 AS性固缩肾 原发性颗粒性固缩肾 变质渗出期 （1 Month） 黏液样变性、纤维素样坏死 浆液纤维素渗出 增生期（肉芽肿期） （2－3Month） 风湿小体（Aschoff body) 瘢痕期（愈合期） （2－3Month） 纤维组织增生，取代风湿小体 风湿病基本病理变化 风湿性心内膜炎 感染性心内膜炎 病因 A组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病 病原微生物直接感染引起 主要累及瓣膜 二尖瓣、主动脉瓣 二尖瓣、主动脉瓣 赘生物特点 大体：灰白，半透明，单行串珠样，直径1－2mm，质软，不易脱落 镜下：白色血栓（血小板、纤维蛋白） 大体：灰黄浅绿色，体积大，息肉状、菜花状，松脆，易脱落 镜下：血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、炎细胞 结局及并发症 瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，慢性心瓣膜病 瓣膜破裂、穿孔，键索断裂，脓毒血症，死亡 慢性心瓣膜病 二狭 左房流入左室受阻，左房代偿肥大，肺淤血、水肿，右房右室扩张（左室不扩张） 呼吸困难咳嗽，右心衰竭，体循环淤血相应体征 梨形心 二闭 左室部分血液反流，左房扩张代偿肥大，左室、右房、右室代偿性肥大 右心衰竭、体循环淤血相应体征 球形心 主狭 左室排出受阻，代偿肥大，左心衰竭，肺淤血，右心衰竭 心绞痛，脉压减小，右心衰体循环淤血相应体征 靴形心 主闭 主动脉部分血液反流入左心室，左心代偿性肥大，左心衰，肺淤血，右心肥大 右心衰、体循环淤血相应体征 累及肺叶肺段 单侧肺下叶 肺泡腔内的纤维素性炎 累及肺小叶 肺下叶/背侧 细支气管为中心的化脓性炎 累及肺间质 肺下叶/背侧 肺间质渗出性炎 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病毒性肺炎 小儿 老人 久病卧床 粘液脓性痰 儿童 频繁咳嗽 痰少 青壮年 高热 咳嗽 铁锈色痰 临 床 病 理 并发症 病 因 肺炎链球菌 葡萄球菌等化脓菌 病毒 肺肉质变 肺脓肿 脓胸 支气管扩张 继发细菌感染 消化性溃疡与溃疡型胃癌的肉眼区别 良性溃疡(胃溃疡) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外? ??形 圆或椭圆 不规则或火山口状 大??? 小 直径一般2cm 直径2cm 深? ??度 较深 较浅 边? ??缘 平整、不隆起 不规则、隆起 底? ??部 平坦、清洁 凹凸不平、出血，坏死 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断 结节状肥厚 Acute simple appendicitis acute phlegmonous appendicitis acute gangrenous appendicitis 大体 轻度肿胀 表面充血 显著肿胀 浆膜面渗出 高度肿胀 黑褐色恶臭 镜下 中性粒细胞浸润、纤维素渗出 粘膜、粘膜下层 全层(及周围) 全层及周围 急性炎症 蜂窝织