1 感 冒.ppt

感 冒 概述 一、定义 感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 概述 二、发病特点： 四季均发,春冬两季为多。可有时行。 三、历代认识 《伤寒论.辨太阳病脉证并治》篇以桂枝汤治表虚证,以麻黄汤治表实证 感冒病名出自北宋《仁斋直指方.诸风》 朱丹溪明确本病病位在肺,治疗应分辛温、辛凉两大法则。 《类证治裁.伤风》中明确提出了“时行感冒”之名。 病因病机 一、病因：六淫、时行之邪 二、病机：邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃 诊查要点 一、诊断依据 l.临证以卫表及鼻咽症状及夹暑、夹湿、夹燥的不同的相关症状。 2.时行感冒多呈流行性, 病情一般较普通感冒为重。 3.病程一般3~7日,普通感冒一般不传变,时行感冒少数可传变入里,变生它病。 4.四季皆可发病,而以冬、春两季为多。 诊查要点 二、病证鉴别 1．感冒与风温：风热感冒与风温初起颇相似,从发热情况、病势、病程、是否传变鉴别。 2.普通感冒与时行感冒:时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。 三、相关检查 本病通常可作血白细胞计数及分类检查,胸部X线检查。部分患者可见白细胞总数及中性粒细胞升高或降低。有咳嗽、痰多等呼吸道症状者,胸部X线摄片可见肺纹理增粗。 辨证论治 一、辨证要点 本病邪在肺卫,辨证属表实证,但应根据证情,区别风寒、风热和暑湿兼夹之证,还需注意虚体感冒者的特殊性。 辨证论治 二、治疗原则 “其在皮者,汗而发之”,采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗;风热证治以辛凉清解;暑湿杂感者,又当清暑祛湿解表. 预防调护 预防：慎起居，适寒暖；健身强体；预防药物 调护：护理；煎药和服药 临证备要 1.临证用药当辨清病邪之性质 ；分清病情轻重 2.除虚体感冒兼顾扶正补虚外,一般均忌用补敛之品,以免留邪。 3.化热入里犯肺,逆传心包的传变过程,当以温病辨治原则处理。 临证备要 4.原有宿疾，再加新感，当据其标本主次，适当兼顾。 5.一般而言，感冒属轻浅之疾，只要能及时而恰当地治疗，可以较快痊愈。病情之长短与感邪的轻重和正气强弱有关。 6.风寒易随汗解；风热得汗，未必即愈，须热清方解；暑湿感冒较为缠绵；而虚体感冒则可迁延或易复感。 结 语 感冒是临床常见的外感疾病 病因为外感六淫，时行病毒，从皮毛、口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病。 属表实证