四项外伤急救技术-培训课件.pptVIP

螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位 绷带包扎 * 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 绷带包扎 * 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 绷带包扎 * 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 绷带包扎 * ㈡三角巾包扎法 适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 悬吊肢体以减轻肌肉负担 头部风帽式包扎法 面部包扎法 胸部包扎法 手、足等处包扎法 三角巾包扎 * 三角巾包扎头部： 在颈后交叉带尾 三角巾包扎 肘部三角巾包扎 * 三角巾悬吊： 利用外套 利用安全别针 利用皮带 * 三角巾包扎 手部包扎法 * 绷带包扎的方法： 双 眼 包 扎 * 三．固定 良好有效的固定 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 物品准备 棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等 * 常用的外固定器材： 夹板 石膏绷带（不适合现场使用） 敷料 外展架 三．固定 * 颈托固定法 颈椎骨折固定：颈托 三．固定 * 怀疑颈椎骨折病人在搬运过程中要做好颈部固定后才能搬动 防止搬运时继发造成脊髓损伤引起截瘫 三．固定 * 头颈与躯干保持直线位置 * 脊柱板固定法 脊髓损伤 三．固定 * 压舌板固定法： 用于手指骨闭合性骨折 自身肢体固定法： 用于肋骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折 三．固定 * 下肢外伤骨折 股骨骨折固定方法 * 注意事项 先止血包扎、稳定病情 开放性骨折不能直接复位 夹板固定宜超过上下二关节 夹板内衬棉垫，防固定不稳 松紧适度 指（趾）端露出 三．固定 * 四．搬运 * 四．搬运 搬运的注意事项 动作轻稳、协调一致 注意脊椎损伤的特殊搬运 不同伤情不同搬运 严密观察伤情 处理危及生命的情况 先固定、止血、再搬运 * 转送病人的方法： 简易担架 * * 单人徒手搬运--扶行法 单人徒手搬运--背负法 * 单人徒手搬运—下梯法 单人徒手搬运--拖行法 * 双人--轿扛式搬运法 双人--椅托式搬运法 * * 外伤急救四项技术 * 创伤急救技术 止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport * 掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法 * 一．止血 止血的目的 控制出血 保持有效的血容量 防止休克 挽救生命 为成功救治赢得时间 * 一．止血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大 伤口持续向外溢出暗红色血液，血流较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血 伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小 * 一．止血 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血 动脉出血的止血方法较多 * 6．钳夹止血法 2．敷料加压包扎法 1．指压法 5．止血带法 3．填塞止血法 4．屈肢加压法 7．其他：止血海绵等 现场止血法 * （一）一般止血法 适用于创口小的出血 局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可 如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒并包扎 现场止血法 * （二）指压止血法 适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上 不宜久用 现场止血法 * 指压止血法操作要点 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高 现场止血法 * ⑴颞浅动脉压迫法 一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节） 现场止血法 * ⑵面动脉压迫法 一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面） 现场止血法 * ⑶枕动脉压迫法 头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面） 现场止血法 * ⑷颈总动脉压迫法 一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突） 现场止血法 * ⑸锁骨下动脉压迫法 肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面） 现场止血法 * ⑹前臂出血 缠住腕部不能止血 肱动脉压迫法： 用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点 现场止血法 * ⑺尺桡动脉压迫法 手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）