临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范.docVIP

临床护理技术操作 常见并发症的预防与处理规范 一、血压测量法常见并发症的预防与处理规范.........3-4 二、冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范.............4-5 三、热水袋使用法并发症的预防与处理规范.............5 四、皮内注射法操作并发症的预防及处理规范.........5-9 五、皮下注射法操作并发症的预防及处理规范........9-11 六、肌肉注射法操作常见并发症的预防及处理规范...11-12 七、静脉注射法操作常见并发症的预防及处理规范...12-13 八、静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范.....13-17 九、静脉留置针操作常见并发症的预防及处理规范...17-21 十、口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范.....21-23 十一、鼻饲法常见并发症的远方及处理规范.........23-27 十二、氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范...27-30 十三、雾化吸入操作常见并发症的预防及处理规范...30-33 十四、吸痰操作常见并发症的预防及处理规范.......33-35 十五、导尿术操作常见并发症的预防及处理规范.....35-36 十六、导尿管留置常见并发症的预防及处理规范.....36-38 十七、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防及处理规范............................................38-39 十八、静脉输血操作常见并发症的预防及处理规范...39-44 十九、约束带使用时常见并发症的预防与处理规范...44-45 二十、心肺复苏常见并发症预防与处理规范.........45-46 二十一、吸痰护理并发症预防及处理..................46 二十二、测体温(口表)操作并发症预防及处理..........47 二十三、输液泵操作并发症预防及处理.............47-48 二十四、微量泵操作并发症预防及处理.............48-50 二十五、胰岛素注射并发症预防及处理.............50-52 二十六、脑室外引流并发症的预防与处理规范.......52-54 二十七、胸腔闭式引流并发症的预防与处理规范.....54-57 二十八、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理规范...57-62 二十九、洗胃法操作常见并发症的预防与处理规范...62-66 三十、蓝光照射常见并发症预防与处理规范.........66-67 三十一、暖箱操作常见并发症的预防与处理规范........67 三十二、T管常见并发症预防与处理规范............67-68 一、血压测量法常见并发症的预防与处理规范 【血压高估/低估】 1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同：若血压计的高度高于心脏，则血压值偏低。血压计的高度低于心脏，则血压值偏高。高度每相差1cm，血压值将相差0.7㎜Hg。如果上臂位置低于右心房水平，可使收缩压和舒张压增高；反之，如果上臂位置高于右心房水平，则使收缩压和舒张压降低。 2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜：血压计袖带过宽，压力降低，使收缩压值偏低；袖带过窄，压力升高，使收缩压值偏高。 3、血压计袖带的高度：将袖带至于肘关节上2-3㎝，袖带气囊的中央部置于肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因为互相挤压会产生杂音，影响测量时的听诊效果。 4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入2-3个手指头为宜：血压计袖带系得过松，难以阻断血流，使血压值偏高；血压计袖带系得过紧，则可使血压值偏低，并且因为静脉也同时受压，引起前臂淤血，影响搏动音的读取。注意袖口不可禁锢上臂。 5、充放气系统：测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高20㎜Hg，放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降2㎜Hg为宜。放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。放气速度＞2㎜Hg/s时，测得的收缩压偏低而舒张压偏高。当心率很慢时推荐放气速度为2-3㎜Hg/s。 6、为获取准确的血压读数，应“四定”：即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。（在测量完一次血压后，应间隔两分钟后再测量一次，然后取两次血压读数的平均值。若两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5㎜Hg，则间隔两分钟后再测量一次，然后取3次读数的平均值。） 【皮下出血】 对于有出血倾向的患者： 1、血压计的袖带不宜系得过紧：因为患者有出血倾向，若患者的血小板在3-5万/μl时可造成皮下出血。 2、密切观察皮肤的颜色等，及时更换测量部位。 二、冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范 【皮肤冻伤】 1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得同意和合作。 2、确认冰枕无损坏或遗漏。 3、治