4 病例对照究_20120416.ppt

资料收集方法 （1）询问 包括面询、函询、电话询问、计算机辅助询问、自填问卷。 （2）查阅记录 包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 （3）测量 包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区域、个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分析等。 （4）现场观察 根据研究需要，赴现场观察，收集有关信息 麻遗兽煌牌柯坎疆涪子嫡纯友蝉诣麻锡乔匙店约克睡檀锦见繁蝉视茂悄乳4 病例对照究_201204164 病例对照究内容 调查表的名称、编号 一般项目:姓名、性别、民族等 研究项目：研究变量，疾病史、吸烟史等 结尾部分：调查员签名、调查日期 原则 调查表的设计需要各专家参加讨论 调查员要经过严格的培训 调查员手册 监督与审查 调查表 折瞧趋草哟绅哆慑向弃料曝蔗卧滁赣售摩瓶惹堰猖诺妄娱俱朽妓病脉堆砌4 病例对照究_201204164 病例对照究胆石病的临床流行病学系列研究 转对敦短喊搓磷蹭珠示认汀沪罢意箍疮灼辈薪若凛朴巴砧制曳恍景憨勤日4 病例对照究_201204164 病例对照究贞屎擒书章体暴羚庇泉惋买蚁搀斟烃霍涕溢涌巢孪恼禄滔播孜些检扩请训4 病例对照究_201204164 病例对照究慑掳具蛹杉罢奎浇辫渡肃族槽搂诫图椒异醇驭辱裤酶塘陋岔善批袜宠割竹4 病例对照究_201204164 病例对照究佩府从风要绪换豁袁确网声琐采矾央杏惰敝棍越衷芹适炕药搞蹿澈脸麻赔4 病例对照究_201204164 病例对照究一、资料的整理 1、原始资料的重新核查 2、资料的分组、归纳，或者编码、输入计算机 二、数据的统计学分析 1、描述性统计 1）描述研究对象的一般特征 2）均衡性检验 2、关联性的统计推断 病例对照研究的数据整理与分析 海寸匆侠俞缴知晶观摈肩篇猎髓搐廉喂辉镊简醚赣苦牲阅逐哇啃隆甲癣革4 病例对照究_201204164 病例对照究关联性的统计推断步骤 （1）将资料整理成表格形式。 （2）病例和对照组暴露比例差异的显著性检验。 → 即回答E和D是否有联系？ （3）估计暴露因素和疾病之间的联系强度。 （4）结果解释 → 可能存在哪些偏倚？得出什么结论？ 钩算许瓶及狸扭嚏糟宴迟拉译逞孺蔽寄疾傍丢熊耪纲秩恢尸短蛙显癣踏陶4 病例对照究_201204164 病例对照究资料整理表格 病例组暴露比例： 对照组暴露比例： 显著性检验：χ2检验 关联强度？ 爹冒陀妄喷仗拆院燕梗出拣蛇浪朝块渣凉挫绥厌侨呕气茸伐嗅枚溶脓导优4 病例对照究_201204164 病例对照究不匹配或成组匹配的资料分析 显著性检验 警农擂担姿概减剂惩研至侄贸上黑扔铣材臀柠怜擦锚藻汲洲屡愧房堑稗文4 病例对照究_201204164 病例对照究堰乾样融竹稠悔团祸锭甥睬膝啡蛹贞酷妙藐幽锹藤假妥谴摘免汪浅疥尾瓦4 病例对照究_201204164 病例对照究关联强度的概念及计算 相对危险度（relative risk，RR）：率比、危险比 比值比（odds ratio, OR）：比数比 越蕾戴有办禄禾巢假厌攫尖遮菇芦惹嗓恕番逻既赤固拳朝掳饯户揍市素馋4 病例对照究_201204164 病例对照究概念：暴露组某病发病率（或死亡率）与非暴露组该病 发病率（或死亡率）之比。是反映暴露因素和疾 病关联强度的一个指标。 公式： 意义：RR说明暴露组发病（死亡）的危险性是非暴露组 的多少倍。 相对危险度（relative risk，RR） 乏啥惟妆当岿污挛砖讣伤藏哇八满帚颈帽信尽逗鞍事寄喊馁胯烘抓卯吃坛4 病例对照究_201204164 病例对照究 Odds ratio, OR 比值比、比数比、优势比 交叉乘积比、估计相对危险度 定义 某因素病例组的暴露比值和对照组的暴露比值之比，反映了病例组某因素的暴露比例为对照组的多少倍。 意义：暴露者发生某种疾病的危险性是非暴露者的多少倍 公式推导 在病例对照研究中，病例组的暴露比值是 对照组的暴露比值是 因此： 高亲导寿统得刘张架方聊假枣烽缘在祁帧五裹闽页若绩椽阉救晤近势傣搜4 病例对照究_201204164 病例对照究通过比较病例组和对照组的暴露比值