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7.1 老年炎病人的护理
第一节 老年肺炎病人的护理
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老年人肺炎:多种病原体引起老年人肺实质的急性炎症,老年人最常见的呼吸系统疾病,是住院老年人、高龄老年人和长期卧床老年人最常见的合并症
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护理评估
健康史
询问是否有发热、咳嗽、呼吸困难胸闷、胸痛、食欲减退、消化功能障碍、休克等症状;
询问病史;
询问用药史,营养状况
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易感因素
1老年人支气管肺组织老化
2免疫功能下降
3基础病
4消化功能紊乱
5医源性因素
6全身营养不良
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外在因素 特点
1革兰阴性菌多见
2呼吸道条件致病菌感染增多
3混合感染多见
4耐药菌增多
5军团菌成为新的致病菌
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身体评估
临床分类特点
1医院获得性肺炎多见/老年社区获得性肺炎
2支气管肺炎多见,大叶性和间质性肺炎少见。坠积性肺炎、吸入性肺炎和局限性肺不张性肺炎老年人常见
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临床表现特点
1肺炎表现不典型
2非呼吸道症状突出
3合并基础病
4并发症多预后差
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辅助检查 不典型心理社会状况
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护理诊断
清理呼吸道无效
气体交换受损
知识缺乏
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护理计划与实施
护理目标
措施:
1一般护理:环境卧位、营养、口腔护理
2保持呼吸道通畅,改善呼吸功能的护理
3密切观察病情,重视并发症和并存病的护理
4用药护理:早期、适量、联合、长疗效
5心理护理
6健康教育
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护理评价
老年人学会咳嗽、排痰技巧
保持口腔清洁
遵医嘱用药
老年人未发生肺炎及并发症
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