高危新生儿的随访【新生儿科】.ppt

出院后配方奶 成分介于早产儿和足月儿配方奶之间 22 kcal/30ml 通常用于出院后至9个月 促进生长和骨矿化 强化铁和维生素含量，无需额外补充 发育不成熟视网膜血管对氧很敏感 外周氧浓度增高-生长中的血管收缩-局部相对低氧 毛细血管回缩、崩溃 细胞溶解 相对性低氧—刺激新生血管形成 新生血管形成 新生血管缺乏正常的结构完整性 新生血管都伴有纤维组织增生 I：分界线 II：嵴（Ridge） III：嵴+视网膜外纤维血管增生 IV：次全视网膜脱离 V：全视网膜脱离 AAP的ROP筛查指南 所有1500g或28周以前出生的早产儿都应筛查 1500-2000g的早产儿若临床情况不稳定或伴有其他高危因素的应筛查 生后4-6周或纠正胎龄31-33周时首次检查 我国卫生部规定2000克的早产儿都列为筛查对象 听力丧失的危险因素 遗传 耳面部畸形 窒息 耳毒性药物 (庆大霉素, 速尿) 感染 (TORCH、脑膜炎)、黄疸 机械通气（HFV）、ECMO、颅内出血 低出生体重 (1500g) * 2015 * 高危新生儿的随访 新生儿出院标准 能够自己维持体温 所有奶量都能够经口完成 至少5天未发生呼吸暂停 体重稳定增长 新生儿出院前准备 完成听力筛查 完成ROP筛查 头颅超声筛查 遗传代谢病筛查 完整的病史记录 和家长的沟通、教育 制定随访计划 哪些新生儿需要随