传染病学教学大纲.docxVIP

第一章 总论目的要求：一、了解传染病学的任务和目的。二、熟悉传染病的流行过程及影响流行因素。三、掌握传染病的基本特征和临床特点。四、掌握传染病的诊断依据和治疗原则。五、熟悉传染病的预防措施。教学内容：一、引言：传染病的定义。传染病学的定义。学习传染病学的意义。二、传染与免疫：传染的概念。宿主与病原体之间的互相斗争和适应。共生状态。机会性感染。感染谱。三、传染过程的表现：1、病原体进入机体的途径。2、感染后表现：（1）被清除与定居。（2）隐性感染的发生率与后果：获得免疫，携带状态。（3）显性感染的发生率与后果：恢复健康，恢复期携带者。（4）病原携带状态：定义，急性、慢性、潜伏期、恢复期与健康携带者。（5）潜伏性感染。3、传染过程中病原体的作用:病原体的侵袭力，毒力，数量，变异性。4、传染过程中机体免疫反应的作用:（1）保护性免疫与变态反应。（2）非特异性免疫：屏障作用，吞噬作用，体液因子。（3）特异性免疫：细胞免疫，体液免疫。四、传染病的发病机制：1、传染病的发生与发展：入侵门户，机体内扩散与定位，排出途径。2、组织损伤的发生原理：直接侵犯，毒素作用，免疫机理。3、重要的病理生理变化：体温升高，代谢改变，内分泌改变。五、传染病的流行过程与影响因素：1、流行过程的基本条件。2、传染源的定义与种类：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。3、传播途径：（1）空气、飞沫、尘埃；（2）水、食物、苍蝇；（3）手、用具、玩具；（4）吸血节肢动物；（5）血液、体液、血制品；（6）土壤。4、人群易感性：易感者和易感者的比例。5、影响流行过程的因素：（1）自然因素：季节性，地区性。（2）社会因素：社会制度、经济和生活条件，文化水平。六、传染病的特征：1、基本特征：有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫。2、临床特点：（1）阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、再燃与复发，后遗症。（2）常见的症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核-巨噬细胞系统反应。（3）临床类型。七、传染病的诊断：1、流行病学资料。2、临床资料。3、实验室检查：（1）一般检查：血液、粪便、尿液常规及生化检查（2）病原学检查：直接检出，培养或动物接种分离。（3）分子生物学检测：分子杂交，聚合酶链反应。（4）免疫学检测：特异性抗体、抗原检测，皮肤试验，免疫球蛋白、T细胞亚群检测。（5）内镜检查。（6）影像检查。（7）活体组织检查。八、传染病的治疗：1、一般及支持治疗。2、对症治疗。3、病原或特效治疗。4、并发症治疗。5、康复治疗。6、中医、中药及针灸治疗。九、传染病的预防1、管理传染源：传染病报告制度，接触者的观察与检疫，患者的隔离，携带者的检出与管理，有病动物的处理。2、切断传播途径：一般卫生措施，消毒与杀虫。3、保护易感人群：预防接种，个人防护，药物预防。第三章 病毒感染病毒性肝炎目的要求：一、了解病毒性肝炎在目前传染病防治工作中的重要性。二、熟悉肝功能及肝炎病毒标志的临床意义。三、熟悉各型病毒性肝炎的流行病学特点。四、熟悉各临床类型病毒性肝炎的发病机制。五、掌握病毒性肝炎的诊断依据。六、掌握病毒性肝炎、特别是乙丙肝抗病毒治疗及重型肝炎的治疗原则。七、掌握各型病毒性肝炎的预防措施。教学内容：一、概述：1、病毒性肝炎在目前传染病防治工作中的重要性。2、病毒性肝炎的定义。二、病原学：1、肝炎病毒的生物学特性。2、甲型肝炎病毒：甲肝病毒抗原与抗体（HAV、抗-HAV及其IgM、IgG组分）。3、乙型肝炎病毒：乙肝病毒三种抗原与抗体：HBsAg与抗-HBs、HBeAg与抗-HBe、HBcAg与抗-HBc（IgG与IgM组分）。HBVDNA。乙肝病毒的复制指标（HBeAg、HBcAg、HBVDNA、DNAP）。4、丙肝病毒抗体与核酸：抗-HCV与HCVRNA。5、丁型肝炎病毒。与乙肝病毒的关系。丁肝病毒抗原与抗体（HDAg、抗-HD及其IgG与IgM组分）。6、戊型肝炎病毒。抗-HEV的诊断价值（IgG、IgM）与病毒核酸（HEVRNA）的检测。7、其他肝炎病毒。三、流行病学：1、传染源及其传染性。2、不同类型病毒性肝炎的传播途径。（1）甲型病毒性肝炎：粪－口途径为主。通过食物污染，水源污染，日常生活接触传播，媒介昆虫的机械携带与传递病原。（2）乙型病毒性肝炎：胃肠道外传播为主，通过血液、母婴、性途径传播。蚊子不传播。胃肠道传播有待确证。（3）丙型病毒性肝炎：胃肠道外传播为主，主要是由输注血液（血制品）而传播。（4）丁型病毒性肝炎：与乙型病毒性肝炎相似，通过血液传播为主。丁型病毒性肝炎仅在乙型肝炎病毒现症感染者中传播。（5）戊型病毒性肝炎：粪-口途径传播，水源污染可造成大规模暴发性流行。3、易感人群：易感者的概念，易感者的识别。病后免疫力。各型之间不存在交叉免疫性。