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“好”与“坏” 好胆固醇 坏胆固醇 高密度脂蛋白HDL 低密度脂蛋白LDL 防止粥样硬化的发生，对血管有保护作用 血中含量不可低于0.91mmol/L，否则易患血管硬化 过高是血管硬化的危险因素 正常范围： 青年人平均约2.7mmol／L（105mg／d） 中老年人约3.1mmol／L（120mg／dl） 大于4.14mmol／L（＞160mg／dl）明显增高 甘油三酯 甘油三酯（TG）参考值：0.56—1.70mmol/L 是动脉粥样硬化的危险因素之一 TG 增高：冠心病、肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等 降低：吸收不良、甲亢、低脂蛋白血症、过度饥饿、运动等 乙肝五项 乙肝两对半 乙型肝炎表面抗原HBsAg 是乙型肝炎的传染性标志 乙型肝炎表面抗体HBsAb 针对HBsAg的保护性抗体，表明具有一定免疫力。疫苗接种、既往感染或被动获得者阳性 乙型肝炎e抗原HBeAg 乙肝e抗原是乙肝核心抗原的一部分肽链，在血液中游离存在，是病毒复制活跃、传染性强的指标 乙型肝炎e抗体HBeAb HBeAg的对应抗体。表示感染过乙肝病毒，传染性降低 乙型肝炎核心抗体HBcAb 乙肝核心抗原的对应抗体。若核心抗体为阳性，表示接触过或正在接触乙肝病毒 常见模式 一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化 肝功 肝脏的代谢功能 肝脏的生物转化作用 肝脏的分泌与排泄功能 肝功能检测正常范围及判断 检测项目 正常范围 判断 谷丙转氨酶（ALT） 10-40 超出时表示肝细胞受损 谷草转氨酶（AST） 10-42 反应肝脏损伤程度 AST/ALT ＜1 判断肝病严重程度 总胆红素（TBIL） 3.4-21 判断有无黄疸 直接胆红素（DBIL） 0-6 升高为梗阻性黄疸 同时升高为病毒性肝炎 间接胆红素（IBIL） 3-7 升高为溶血性黄疸 总蛋白（TP） 60-80 急慢性肝炎可正常或稍低，肝硬化失代偿时可明显降低 白蛋白（ALB） 35-55 慢性肝炎可见轻度下降，若低于25G/L，经治疗无回升或低于17G/L，表示不可逆的肝损伤 球蛋白（GBL） 20-35 肝病变重时可升高 白球比（A/G） 1.2-2.5 慢性活动性肝炎可为1，肝硬化时可形成比倒置 谷胺酰转氨酶 （GGT） 5-35 持续升高为慢性肝炎或酒精肝，持续低值时预后不良 碱性磷酸酶（ALP） 32-150 偏高为肝硬化或脂肪肝，下降为肝细胞广泛坏死 肾功 肾脏生理功能： 排泄功能：排泄水、代谢产物和废物 调节功能：调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能：肾素、EPO、活性维生素D 检测目的： 了解肾脏是否有广泛性损害，判断肾脏疾病的严重程度 动态观察肾功能变化，以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后 肾功能检测正常范围及判断 检测项目 正常范围 判断 血尿素氮(BUN) 二乙酰-肟显色法 1.8-6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2-6.1mmol/L 增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍等 血肌酐(Scr) 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。 减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等 血尿素 3.2～7.0mmol/L 升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍等 血尿酸 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L 增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等 尿肌酐(Cr) 成人7～8mmol/d 增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等 尿蛋白 阴性 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等 β2-微球蛋白清除试验 23～62μl/min 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者 尿素氮/肌酐比值(BUN 12:1～20:1 增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激