禽流感中东呼吸综合征疫情与风险评估-培训课件.pptVIP

流感的不确定性 WHO: Evolution of a pandemic: A(H1N1) 2009, April 2009 – August 2010 2009年4月-2011年2月甲型H1N1流感病例数示意图 月份： 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 北半球 南半球 大流行期 大流行后期 * 问题思考-7 下一步最重要工作？ 加强监测 病原学（对分布在10个省，2个多月来 的39株病毒基因序列分析比对亦未发现新的人体适应性和耐药性突变） 要完成好卫生、林业安排的监测任务 流行病学监测（ILI,不明原因肺炎） 由应急转入常态，随时研判新情况 做好今冬疫情反复的思想、技术和物资准备 * 情形一： 人感染H7N9禽流感病毒主要来源于被感染的禽或其污染的环境，病毒未发生变异，病例呈散发状态，未发现持续人传人的证据，疫情总体形势没发生质的变化 重点抓好切断传播途径、早诊早治和加强重症救治等关键环节，全力防止疫情扩散，努力减少新发病例、重症病例、死亡病例 发挥部门、区域和专业力量联防联控的作用 加强早诊早治，强化重症病例救治 切断传播途径、控制传染源 加强H7N9禽流感监测 做好舆论宣传和健康教育 * 情形二：人感染H7N9禽流感病毒主要来源于被感染的禽或其污染的环境，虽然未发现持续人传人的证据，但在短时间内新发病例和疫情新发地域显著增加，疫情呈现明确的扩散蔓延态势 进一步强化切断传播途径、控制传染源的措施 加强早发现，早救治，减少死亡 加强疫情防控知识健康普及，实施群防群控 进一步加强应急准备工作 * 情形三：人感染H7N9禽流感疫情出现持续的人传人，疫情呈现明确的扩散蔓延态势 建立应对流感大流行联防联控工作机制 加强疫情发展趋势研判和风险评估 集中优势医疗资源，加强重症救治，降低病死率 组织专家完善人群疫苗接种策略 落实应急物资的生产、储备和调运 6. 在疫情暴发和流行地区，采 取停工停课、限制集会等强 制性控制措施 加强车站、机场、码头等旅客聚集场所和交通工具流感大流行防控工作。对可能携带新型流感病毒的动物及其产品交易实行有针对性的限制措施。 * 谢 谢 * * * * * 疫情进展大致分为三个阶段： 2月19日～3月27日，疫情主要在上海、浙江、江苏和安徽的部分地区零散发生； 3月28日～4月18日，疫情处于上升期，主要集中在上海、江苏和浙江，日报告发病数最多达8例，疫情扩大到10个省份； 4月19日～5月9日，疫情总体呈现出下降趋势，新增病例主要来自江西和福建，无新增疫情省份。 * * Suggest using geographic epi curve rather than fatal v. not fatal epicurve. * * From NEJM article. * * 指示病例为次子，与父亲（确诊病例）同住；长子（确诊病例）与其妻子住在附近。 次子发病后，父亲和长子与其有较长时间的无防护接触，包括共同就餐、照料和陪同就诊。 3人没有养家禽或其他动物，发病前不曾将其他动物带回家中，也没有与病死家禽直接接触。 次子在病发前两周内曾光顾过家禽市场并购买过一只鸡，现场经由摊主宰杀后带回家处理、烹煮和食用。 3名病例共有26名密切接触者，在和病例脱离接触后2周内，均未出现异常症状。距确诊病例发病40天后（3月30日）共采集参与此3名病例医护工作的14名医务工作者的血清标本，经中国CDC采用HI法检测H7N9抗体均为阴性。 * * 指示病例为次子，与父亲（确诊病例）同住；长子（确诊病例）与其妻子住在附近。 次子发病后，父亲和长子与其有较长时间的无防护接触，包括共同就餐、照料和陪同就诊。 3人没有养家禽或其他动物，发病前不曾将其他动物带回家中，也没有与病死家禽直接接触。 次子在病发前两周内曾光顾过家禽市场并购买过一只鸡，现场经由摊主宰杀后带回家处理、烹煮和食用。 3名病例共有26名密切接触者，在和病例脱离接触后2周内，均未出现异常症状。距确诊病例发病40天后（3月30日）共采集参与此3名病例医护工作的14名医务工作者的血清标本，经中国CDC采用HI法检测H7N9抗体均为阴性。 * * 妻子为确诊病例，发病前2周内曾经去过活禽市场