糖尿病肾病诊断治疗新进展2016-培训课件.pptVIP

糖尿病肾病的治疗 治疗目的：延缓起发展，降低死亡率 血糖控制 血压控制 蛋白尿控制 血脂控制 减轻微血管病变 饮食治疗 透析治疗 肾脏移植 血糖控制 高血糖是糖尿病肾病发生和发展的基本因素。应予严格控制，使血糖稳定在良好水平，HbAlc宜控制在7.0%以下 轻度肾功能不全时，可考虑使用不经肾脏排泄的快速胰岛素促分泌剂（如瑞格列奈） 有肾功能不全的患者，尽早使用胰岛素 如有困难而且GFR尚高于30ml/min者，也可使用糖适平 强化组与常规组相比 病变进展危险度 糖尿病视网膜病变 下降70.3% 激光治疗 下降56% 微量白蛋白尿（400mg/day） 下降60% 临床蛋白尿（300mg/day） 下降54% 糖尿病神经病变 下降64% 胰岛素强化治疗能有效地延缓1DM微血管和神经并发症的发生和进展。 相关研究结果提示： UKPDS 结果：控制血糖 强化治疗组： 总的糖尿病相关终点 ↓12% 心肌梗塞 ↓