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未足月胎膜早破的处理 沧州市中心医院产二科 史丹丹 未足月胎膜早破（PPROM） 定义:妊娠未满7周，胎膜在临产前发生破裂。 发生率：单胎2~4%，双胎7~20%。 病因：与下生殖道上行感染有关。 结局:多在破膜后1周分娩 与30~40%的早产有关 显著增加新生儿病率及死亡率 PPROM的并发症 NRDS 10~40% 脐带受压脱垂32~76% 羊膜腔感染 5~30% 胎盘早剥4~12% 绒毛膜羊膜炎（病理）3~60% 死胎1~2% 一周内分娩50~75% 产后感染2~13% PPROM的并发症 文献证据不支持PPROM会加速胎肺成熟。 其他新生儿并发症：胎肺发育不全、骨骼畸形、坏死性小肠炎、脑室出血、脑瘫等。多与隐性感染有关。 PPROM的潜伏期 定义：胎膜破裂到分娩的启动时间。 影响因素： 1、孕周： 足月胎膜早破：12h 50%; 24h70%; 24~28周PPROM临产时间：24~48h 50%；7天70~90%。 2 、剩余羊水量：羊水越少潜伏期越短。 PPROM的潜伏期 3、子宫底部肌层的厚度：厚度＜12mm潜伏期缩短。 4、胎数：双胎较单胎潜伏期短。 5、胎膜破裂是孕周越小，潜伏期越长。 一、病史 未足月孕妇突然阴道大量流； 若仅少量液体间断流出，应与浆液性分泌物增多的阴道炎