消化系统疾病肝炎-培训课件.pptVIP

■ 大多数在半年内可逐渐恢复. ■ 部分乙肝和丙肝病例，常需半年至1年才恢复. ■ 5～10%急性乙肝和70%急性丙肝将转变为慢性肝炎. 转 归 慢性（普通型）肝炎 --病程持续在半年以上者 ■轻度 偶见轻度　　— 轻度 轻度 ■中度 中度 特征性 中度 中度 ■重度 重度 大范围 重度 重度 坏死 增生 碎片状坏死 桥接坏死 实质 间质 汇管区炎症明显 中度碎片状坏死 重度碎片状坏死 大范围桥接坏死 中度、重度慢性肝炎病变比较 重度慢性肝炎的病变发展 重度碎片状坏死 大范围桥接坏死 网状纤维塌陷 纤维间隔形成，分割肝 小叶→早期肝硬化 急性重型肝炎 体积小、质软 肝细胞坏死严重且广泛 肝浊音界缩小 肝功能不全： SGPT SGOT? 胆汁合成障碍--消化能力↓ 胆红素代谢障碍--肝细胞性黄疸 合成蛋白质↓--低蛋白血征-腹水 合成凝血因子↓--出血倾向，DIC 解毒↓--肝性脑病（昏迷） --肝肾综合征 ■ 体积明显缩小，左叶为甚 ■ 重量减至600-800g ■ 质地柔软，被膜皱缩 ■ 切面黄色或红褐色 ■ 急性黄/红色肝萎缩P219 急性重型肝炎 大体 思考：肝萎缩是因为肝细胞体