伊立替康+顺铂治疗-培训课件.pptVIP

伊立替康+顺铂治疗小细胞肺癌多中心随机对照临床研究 解放军总医院 肿瘤内科 研究背景 WHO2000年：全球死于肺癌人数占恶性肿瘤死亡的19%，居恶性肿瘤死因的首位 我国近20年肺癌发病率以每年11%速度递增 SCLC约占肺癌20~25% SCLC对化疗和放疗都非常敏感 多种治疗方案未能使患者长期生存 研究背景 局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)占30-40% 中位生存期：10~16个月 5年生存率：18% 广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)占60-70% 中位生存期：6~12个月 5年存活率：＜2% 预后好的因素：一般状况好、女性、70岁以下、白种人、LDH正常、足量联合化疗、单发转移灶 研究背景 手术：非常规首选，严格适应征 纵隔镜、PET-CT：精确分期 TNM-ⅠAⅠBⅡA：LD期 ≥ⅡB：ED期 放疗： LD期：RCT优于单纯CT （2007ASCO：3年绝对获益+5%） 同步优于序贯：MS 27.2m VS 19.7m 美国同步，欧洲序贯 预防性脑放疗： LD期： 3年绝对获益+5.4%